牙痛厉害时应及时就医明确病因并针对性处理，可通过冷敷、盐水漱口等非药物方法紧急缓解，儿童、孕妇、老年人牙痛有不同特殊情况及注意事项，儿童家长勿自行给其服成人止痛药，孕妇用药需谨慎，老年人治疗要考虑基础疾病影响且注意口腔护理。
一、及时就医明确病因
牙痛厉害时首先应尽快前往口腔科就诊，通过专业检查明确牙痛的具体病因，可能的病因包括龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。不同病因导致的牙痛，治疗方式有差异，医生会依据具体病情进行针对性处理。例如，龋齿引发的牙痛可能需要补牙来解决；牙髓炎或根尖周炎可能需要进行根管治疗等。
二、非药物紧急缓解方法
1.冷敷
对于因炎症等导致的牙痛，可采用冷敷的方法。可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层纱布等。这种方法对于不同年龄、性别的人群都适用，不过儿童使用时要特别注意控制冷敷时间和冰袋温度。
2.盐水漱口
用温盐水漱口也可能暂时缓解牙痛。取适量温开水，加入少量食盐搅拌均匀，让患者漱口。盐水具有一定的清洁和杀菌作用，有助于减轻牙龈炎症引起的疼痛。但如果是严重的牙髓炎症等情况，单纯盐水漱口只能起到辅助缓解作用，不能替代专业治疗。对于有口腔黏膜破损等情况的人群，使用盐水漱口时要注意避免过浓的盐水刺激破损黏膜。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童
儿童牙痛厉害时，家长要格外重视。儿童牙痛可能是因为龋齿、乳牙滞留等原因。家长应避免自行给儿童服用成人止痛药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物可能会对其造成损害。要及时带儿童到口腔科就诊，在就诊过程中要安抚儿童情绪，配合医生检查和治疗。例如，对于因乳牙龋齿导致的牙痛，医生会根据具体情况进行相应处理，可能是补牙或者必要时的拔牙等，但会选择适合儿童的治疗方式和材料。
2.孕妇
孕妇牙痛厉害时要谨慎处理。孕妇在孕期身体处于特殊状态，用药需要特别小心。首先要尽快到口腔科就诊，医生会根据孕期情况选择相对安全的治疗方法。例如，对于简单的龋齿引起的牙痛，可能会在局部进行处理；如果是炎症导致的牙痛，会选择对胎儿影响较小的治疗措施。孕妇要避免自行服用止痛药物，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。
3.老年人
老年人牙痛厉害可能与多种口腔疾病相关，如牙周炎、龋齿等。老年人可能同时伴有其他基础疾病，在治疗牙痛时要考虑到基础疾病的影响。例如，老年人如果有心血管疾病等，在选择治疗方案时要综合评估。就诊时要向医生详细告知自己的基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗计划。在治疗后要注意口腔护理，保持口腔清洁，避免牙痛复发或加重。
