牙痛时含水更痛，原因包括温度刺激，牙髓炎症时神经对温度敏感，温度变化致牙髓腔内压力改变压迫神经；压力变化，含水使牙齿周围压力改变，传导至牙髓增加腔内压力；细菌及代谢产物扩散，水流将细菌等带至封闭区域加重炎症。特殊人群中，儿童牙髓神经敏感且吞咽控制弱，含水易疼痛加剧和误咽；老年人牙齿敏感且可能因牙痛诱发心血管疾病；孕妇激素水平变化致口腔组织敏感，含水可能加重炎症且处理棘手，这三类特殊人群牙痛时都不宜自行含水，应及时就医。
一、牙痛时含水更痛的原因
1.温度刺激：牙痛时牙髓处于炎症状态，牙髓内的神经末梢对温度变化极为敏感。当含入温度与口腔内原有温度不同的水，无论是冷水还是热水，都会刺激牙髓神经。例如，牙髓炎症时，血管扩张、充血，外界温度刺激会使血管进一步收缩或舒张，导致牙髓腔内压力改变，压迫神经引起疼痛加剧。研究表明，温度变化幅度越大，疼痛感觉越强烈。
2.压力变化：含水后口腔内空间被占据，牙齿周围的压力有所改变。对于本身就因炎症等原因导致牙髓腔内压力升高的牙齿，外界压力的细微变化可能通过牙周膜等组织传导至牙髓，进一步增加牙髓腔内压力，从而加重疼痛。如根尖周炎时，根尖周组织处于炎症水肿状态，含水后压力变化可能刺激根尖周的神经感受器，引发更强烈的痛觉。
3.细菌及代谢产物扩散：口腔内存在多种细菌，牙痛通常与细菌感染相关。当含水时，水流可能将细菌及其代谢产物带到牙齿周围原本相对封闭的区域，如龋洞内、牙周袋深处等。这些细菌及其有害产物的扩散，会使炎症范围扩大或加重，刺激神经引发更剧烈的疼痛。例如，龋洞内细菌产生的酸性物质在含水流动后，可能接触到牙髓，引发牙髓进一步炎症反应。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿处于生长发育阶段，牙髓神经对刺激更为敏感。牙痛含水时，可能因温度和压力变化更易出现疼痛加剧，且儿童难以准确表述疼痛感受，家长需密切观察孩子反应。此外，儿童吞咽控制能力较弱，含水可能有误咽的风险，导致呛咳或其他呼吸道问题。若孩子牙痛，家长不应让孩子随意含水，应及时就医，避免延误病情。
2.老年人：老年人多存在牙齿磨耗、牙周疾病等问题，牙齿敏感性增加。同时，部分老年人可能患有心血管疾病，牙痛时疼痛刺激可能诱发心血管疾病发作。含水导致的疼痛加剧可能会使老年人情绪紧张，进一步影响心血管系统。因此，老年人牙痛时不宜自行尝试含水缓解，应尽快前往医院口腔科进行规范检查和治疗。
3.孕妇：孕期女性体内激素水平变化，牙龈等口腔组织对局部刺激的反应性增强，易出现牙龈肿胀、疼痛等症状。牙痛含水可能因刺激加重局部炎症反应，且孕期用药受限，若因含水导致牙痛加剧，处理会相对棘手。孕妇牙痛应及时告知医生怀孕情况，由医生根据具体情况制定安全的治疗方案，避免自行处理。
