强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎有多种症状表现，脊柱症状包括隐匿起病的腰背部疼痛且病程长可累及整个脊柱、随病情进展出现驼背等脊柱畸形；外周关节症状有髋关节受累出现疼痛等、膝关节受累有疼痛肿胀等；关节外症状包含眼部受累有眼红等、肺部受累有咳嗽等、心脏受累有心悸等，特殊人群中儿童易外周关节受累、女性妊娠病情有波动、老年病情进展缓慢但脊柱畸形影响自理能力

一、强直性脊柱炎的主要症状

1.脊柱症状

腰背部疼痛：多为隐匿起病，疼痛部位主要在腰骶部，可为单侧、双侧或交替性疼痛，一般夜间痛或晨僵明显，活动后可缓解。研究表明，约90%的强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛，且病程较长者疼痛可逐渐累及整个脊柱。例如，长期患病的患者可能会出现脊柱活动受限，弯腰、转身等动作变得困难，这是因为炎症逐渐侵蚀脊柱周围的关节和韧带，导致脊柱的灵活性下降。

脊柱畸形：随着病情进展，可能出现脊柱畸形，如驼背、脊柱侧弯等。这是由于脊柱的椎体间关节、椎间盘等结构不断受到炎症破坏，椎体之间的正常序列发生改变，长期的炎症刺激还会导致椎体骨质增生、韧带钙化等，最终引起脊柱形态的改变。一般在发病后数年至数十年逐渐出现，年龄较大、病程较长的患者更易发生脊柱畸形。

2.外周关节症状

髋关节受累：是较为常见的外周关节受累情况，可出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。据统计，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会累及髋关节，严重影响患者的行走和日常活动能力。例如，患者可能会出现走路跛行，上下楼梯困难等情况，这是因为髋关节的炎症导致关节间隙变窄、软骨破坏等，影响了髋关节的正常功能。

膝关节受累：也较为常见，表现为膝关节疼痛、肿胀、积液等。患者可能会感觉膝关节部位疼痛不适，活动时疼痛加重，严重时膝关节可能出现明显的肿胀，影响膝关节的屈伸活动。一般来说，膝关节受累的患者在病情活动期症状较为明显，而在缓解期症状可有所减轻，但容易反复发作。

3.关节外症状

眼部受累：可出现葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等。研究发现，约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，其中葡萄膜炎是较为常见的类型。眼部炎症如果不及时治疗，可能会导致视力严重受损，所以对于出现眼部症状的强直性脊柱炎患者需要及时就医处理。

肺部受累：少数患者可出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等。一般在病情较严重且病程较长的患者中出现，肺部病变的发生与强直性脊柱炎的慢性炎症累及肺部组织有关，患者可能在进行胸部影像学检查时发现肺部的异常改变。

心脏受累：部分患者可出现心脏传导阻滞等心脏病变，表现为心悸、胸闷等。心脏受累相对较少见，但一旦发生可能会对患者的健康产生较为严重的影响，需要引起重视。

特殊人群方面，儿童强直性脊柱炎患者症状可能不太典型，腰背部疼痛可能不明显，而更易出现外周关节受累，如膝关节、踝关节等；女性患者在妊娠期间，由于体内激素变化等因素，病情可能会有一定波动，需要密切监测；老年患者病情进展可能相对缓慢，但脊柱畸形等问题可能会对其日常生活自理能力产生较大影响，需要加强护理和康复指导。