黄体囊肿是常见妇科生理性囊肿，由卵泡排卵后黄体持续存在并液体聚集形成，与生殖内分泌周期相关，有无症状和腹痛、月经异常等症状，超声检查是主要诊断方法，较小无症状者可观察随访，较大破裂等特殊情况需手术，大多预后良好。
一、定义
黄体囊肿是一种常见的妇科生理性囊肿，是在卵泡排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黄体。若黄体持续存在并伴有液体聚集，就可能形成黄体囊肿。
二、形成原因
1.正常生理过程相关：正常排卵后形成黄体，一般黄体直径约1-2厘米，若黄体期黄体继续生长，直径超过2-3厘米，就可能形成黄体囊肿，这与女性正常的生殖内分泌周期相关，在育龄期女性中较为常见，与体内激素水平变化密切相关，尤其是孕激素等水平变化影响黄体的形成与发展。
2.其他可能因素：一些特殊情况可能影响黄体囊肿的形成，比如个体的凝血功能等因素，若黄体内部出血等情况发生时，可能促使黄体囊肿形成，但这相对是较次要的影响因素，主要还是基于正常生殖周期的激素调控。
三、临床表现
1.无症状情况：很多黄体囊肿较小的情况下，患者没有明显症状，往往是在妇科超声检查等偶然发现。这种情况在各年龄段有正常月经周期的女性中都可能出现，尤其在体检或因其他疾病做超声检查时被发现。
2.有症状情况
腹痛：当黄体囊肿较大时，可能出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，有的可能因囊肿破裂等出现突然的剧烈腹痛。这种情况在有性生活的育龄女性中都可能发生，尤其是在剧烈运动、突然改变体位等情况下，可能诱发囊肿破裂等情况导致腹痛。
月经异常：少数情况下，黄体囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱、月经量改变等。在育龄期女性中较为关注月经情况，若出现月经异常需排查是否与黄体囊肿等妇科情况有关。
四、诊断方法
1.超声检查：是诊断黄体囊肿的主要方法。通过超声可以清晰看到卵巢内的囊肿情况，能观察到囊肿的大小、形态、内部回声等。一般在月经周期的特定时期进行超声检查更有助于判断，比如在月经干净后不久进行超声检查，若发现囊肿，后续在下次月经周期后复查，观察囊肿是否消失等情况来辅助诊断黄体囊肿。在不同年龄段女性中超声检查的操作基本类似，但对于青春期女性等，需注意检查的轻柔操作等。
2.血清学检查：有时会结合血清学检查，比如检测一些激素水平等，但相对超声检查，血清学检查不是诊断黄体囊肿的主要依据，更多是辅助判断卵巢功能等情况。
五、处理及预后
1.观察随访：对于较小的、无症状的黄体囊肿，一般采取观察随访的方法。通常建议定期进行超声检查，观察囊肿的变化情况。比如每1-3个月复查超声，看囊肿是否缩小、消失或无明显变化。在育龄期有正常月经的女性中，很多小的黄体囊肿会在月经周期结束后自然消失，所以通过定期随访观察很重要。
2.特殊情况处理：若黄体囊肿较大且出现破裂等情况导致急腹症时，可能需要手术治疗等。但这种情况相对较少见。对于不同年龄女性，处理原则基本遵循循证医学，但在青春期女性等特殊人群中，手术等操作需更加谨慎评估，以最小创伤且不影响后续生殖等功能为原则。总体来说，大多数黄体囊肿预后良好，小的黄体囊肿多能自行消退，对身体一般不会造成严重长期影响。
