臀肌挛缩症是一种由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩的疾病，多见于儿童，双侧居多，主要表现为臀部、大腿后外侧或膝部疼痛，步态异常，“O”型腿，屈髋畸形，不能主动下蹲，交腿试验阳性等，可通过实验室检查、影像学检查等进行诊断，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预后与多种因素有关。
一、概述
臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。多见于儿童，且双侧居多，有臀部、大腿后外侧或膝部疼痛，步态异常，鸭步，弹跳征阳性，“O”型腿，屈髋畸形，不能主动下蹲，交腿试验阳性，臀部、大腿后外侧或膝部可触及挛缩、变性的臀肌和筋膜。
二、病因
臀肌挛缩症的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.臀部反复注射
2.儿童期患髋关节疾病
3.遗传因素
三、临床表现
1.臀部、大腿后外侧或膝部疼痛，可在久坐或久站后加重，活动后可缓解。
2.步态异常，表现为外八字步、跛行、摇摆步态等。
3.弹跳征阳性，即在行走或跑步时，髋关节突然屈伸，伴有弹响。
4.“O”型腿，即双下肢伸直并拢时，双膝不能靠拢。
5.屈髋畸形，即髋关节屈曲受限，不能完全伸直。
6.不能主动下蹲，下蹲时双膝需分开，呈蛙式下蹲。
7.交腿试验阳性，即仰卧位，双下肢伸直，患侧膝部无法交叉至对侧膝部。
8.臀部、大腿后外侧或膝部可触及挛缩、变性的臀肌和筋膜。
四、检查
1.实验室检查：血常规、C反应蛋白、血沉等检查可用于排除感染等其他疾病。
2.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可用于评估髋关节的结构和功能，了解臀肌挛缩的程度和范围。
3.其他检查：电生理检查、关节镜检查等可用于进一步明确诊断和评估病情。
五、诊断
臀肌挛缩症的诊断主要依据临床症状、体征和影像学检查。诊断标准如下：
1.有臀部注射史、髋关节疾病史或家族遗传史。
2.臀部、大腿后外侧或膝部疼痛，步态异常，鸭步，弹跳征阳性，“O”型腿，屈髋畸形，不能主动下蹲，交腿试验阳性。
3.臀部、大腿后外侧或膝部可触及挛缩、变性的臀肌和筋膜。
4.X线、CT、MRI等检查显示臀肌挛缩、变性。
六、治疗
1.非手术治疗
（1）手法治疗：患者取侧卧位，患侧在上，术者用手掌在臀部及大腿外侧进行按摩、揉捻，以松解挛缩的臀肌和筋膜。
（2）针灸治疗：取秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、足三里等穴位，用毫针进行针刺，以疏通经络、调和气血。
（3）功能锻炼：指导患者进行髋关节的屈伸、内收、外展等功能锻炼，以增强臀肌的力量，改善髋关节的功能。
2.手术治疗
（1）手术时机：对于症状较轻、年龄较小的患者，可先采用非手术治疗；对于症状较重、年龄较大或非手术治疗无效的患者，应考虑手术治疗。
（2）手术方法：常用的手术方法包括臀肌挛缩带切断术、臀肌松解术、髋关节成形术等。
七、预后
臀肌挛缩症的预后与多种因素有关，如病因、病情严重程度、治疗方法等。一般来说，早期诊断、早期治疗、规范治疗的患者预后较好。
八、预防
1.避免臀部反复注射。
2.儿童期应积极治疗髋关节疾病。
3.加强体育锻炼，增强臀肌的力量。
