强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有合适运动、正确姿势、良好睡眠体位和适宜居住环境；药物治疗包括缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药和延缓病情的抗风湿药物；物理治疗有热疗和按摩；手术治疗适用于保守治疗无效的严重关节畸形等情况，术后需康复训练。
一、一般治疗
1.运动锻炼
合适运动：适度进行游泳、慢跑等运动，游泳能在不负重情况下活动脊柱和关节，有助于维持脊柱灵活性与胸廓活动度；慢跑可增强下肢肌肉力量，对缓解腿疼有一定帮助。但要注意避免过度劳累和剧烈运动，以防加重关节损伤。不同年龄患者运动强度需调整，年轻患者可适当增加运动时长和强度，老年患者则要选择相对温和的运动方式。
正确姿势：保持正确坐姿和站姿，坐立时应挺直腰背，选择有良好支撑的座椅；站立时抬头挺胸，避免弯腰驼背。对于有病史的患者，长期保持正确姿势能减少脊柱和关节的进一步损伤，延缓病情发展，对缓解腿疼有积极作用。
2.生活习惯
睡眠体位：睡眠时选择硬板床，保持仰卧位或俯卧位，避免屈曲体位，这样可防止脊柱畸形加重，减轻腿疼症状。不同年龄段人群睡眠体位虽有一定共性，但儿童和青少年正处于生长发育阶段，更要注意保持良好睡眠体位以促进脊柱正常发育；老年患者则需兼顾舒适与病情控制。
环境调整：居住环境应保持干燥、温暖，避免寒冷、潮湿刺激，因为寒冷、潮湿可能诱发强直性脊柱炎发作，加重腿疼。不同生活方式人群对环境的适应和应对能力不同，比如长期从事户外工作的人群更要注意居住环境的防潮保暖。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：此类药物可缓解疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药1]等，能有效减轻强直性脊柱炎患者的腿疼症状，但需注意不同患者对药物的耐受性和反应不同，部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎评估风险与收益。
2.抗风湿药物：像柳氮磺吡啶等抗风湿药物，可延缓病情进展，对缓解腿疼也有一定作用。使用过程中要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会影响血液系统和肝肾功能，不同年龄患者的药物代谢和耐受情况不同，儿童患者使用需格外谨慎，严格遵循用药禁忌。
三、物理治疗
1.热疗：局部热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腿疼。可采用热敷、红外线照射等方法。热敷时温度要适宜，避免烫伤皮肤，不同年龄和皮肤敏感度的患者对热疗温度的耐受不同，儿童皮肤娇嫩，热疗温度要更低。
2.按摩：专业的按摩可放松肌肉，改善关节活动度，但要由专业人员操作，避免暴力按摩导致关节损伤。对于有脊柱畸形或关节活动严重受限的患者，按摩需谨慎进行，根据患者具体病情和身体状况制定合适的按摩方案。
四、手术治疗
1.适应证：当强直性脊柱炎导致严重关节畸形、功能障碍且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如全髋关节置换术等，能改善患者的关节功能，缓解腿疼。但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证，综合评估患者的身体状况、病情严重程度等因素。
2.术后注意事项：术后患者需进行康复训练，遵循循序渐进的原则，逐步恢复关节功能。不同年龄患者术后康复训练的进度和强度不同，儿童患者康复训练要在专业人员指导下进行，确保安全有效。
