怀孕胸痛可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括激素变化致乳腺组织改变及子宫增大引起牵涉痛；病理性因素涵盖心血管系统的心肌缺血、妊娠期高血压疾病，呼吸系统的胸膜炎、肺炎等；高龄孕妇和有既往病史孕妇出现胸痛需更谨慎对待，怀孕出现胸痛应及时就医检查并处理
一、生理性因素导致的怀孕胸痛
（一）激素变化
怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化，如雌激素、孕激素水平大幅升高。雌激素能刺激乳腺导管发育，孕激素能促进乳腺腺泡发育，这种乳腺组织的增生、充血等改变可能引起胸部胀痛。一般在怀孕早期较为明显，随着孕期进展，身体逐渐适应激素变化，部分孕妇胸痛症状会有所缓解。对于大多数孕妇而言，这是孕期常见的生理现象，与个体的激素敏感程度有关，年轻孕妇由于身体对激素变化的调节相对活跃，可能在激素波动时更易出现此类胸痛。
（二）子宫增大引起的牵涉痛
怀孕中晚期，子宫逐渐增大，可能会向上推移膈肌，使胸腔空间相对减小，进而引起胸部不适、胸痛。这种情况与孕妇的子宫位置、大小以及个体的身体结构有关，比如本身胸廓较窄的孕妇，子宫增大对膈肌的推移作用更明显，更容易出现胸痛症状。
二、病理性因素导致的怀孕胸痛
（一）心血管系统疾病
1.心肌缺血：孕期血容量增加，心脏负担加重，如果孕妇本身存在潜在的心血管问题，可能出现心肌缺血导致胸痛。这种情况在有基础心脏病史的孕妇中更易发生，如既往有先天性心脏病病史的孕妇，怀孕后心脏负荷加重，心肌供血相对不足，就可能出现胸痛症状，常表现为心前区闷痛等。
2.妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，血压升高可能影响心脏和血管功能，导致胸痛。其发生与孕妇的血压控制情况、自身的血管弹性等因素相关，血压波动较大且控制不佳的孕妇，出现胸痛的风险更高。
（二）呼吸系统疾病
1.胸膜炎：孕期身体免疫力可能会有一定变化，容易发生胸膜炎等呼吸系统炎症性疾病，炎症刺激胸膜可引起胸痛。这与孕妇的居住环境、是否接触感染源等因素有关，比如居住环境密闭、通风差，容易增加感染风险，从而引发胸膜炎导致胸痛。
2.肺炎：孕妇若患上肺炎，肺部炎症也可能导致胸痛，同时常伴有咳嗽、发热等症状。这与孕妇的呼吸道防御功能在孕期的变化有关，孕期呼吸道黏膜可能相对脆弱，容易受到病原体侵袭而引发肺炎。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）怀孕后出现胸痛需要更加谨慎对待。由于高龄孕妇本身可能存在更多潜在的健康问题，如心血管功能减退、身体机能下降等，出现病理性因素导致胸痛的概率相对较高。因此，高龄孕妇一旦出现胸痛，应更及时地就医检查，以便早期发现可能存在的严重疾病并进行干预。
（二）有既往病史孕妇
对于有既往乳腺疾病史、心血管疾病史或呼吸系统疾病史的孕妇，怀孕后出现胸痛时，需要密切关注胸痛的变化情况。例如有乳腺增生病史的孕妇，怀孕后激素变化可能会使原有的乳腺增生症状加重而表现为胸痛；有心脏病史的孕妇出现胸痛，可能是原有病情在孕期的复发或加重，这类孕妇需要定期进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以便及时评估病情。
如果怀孕时出现胸痛，孕妇应及时前往医院就诊，通过详细的检查（如体格检查、心电图、胸部影像学检查等）明确胸痛的原因，并在医生的指导下进行相应的处理。
