系统性红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜症状约80%患者会出现，有面部蝶形红斑、盘状红斑等，黏膜损害为口腔溃疡等；多数患者有全身症状，如发热、乏力、体重下降等；约90%以上患者有关节肌肉症状，表现为关节疼痛、关节炎、肌痛等；约50%-70%患者有肾脏症状，如蛋白尿、血尿、水肿等；血液系统受累可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等；神经系统受累有头痛、癫痫发作、精神症状等；消化系统受累有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。
全身症状
多数患者会有全身症状，如发热，可为低热、中等度热，也有部分患者为高热，发热形式多样，可呈间歇性。乏力也是常见症状，患者常感疲倦、无力，影响日常生活和活动耐力。体重下降也较为常见，由于疾病本身的消耗以及可能存在的食欲不振等因素，患者体重会逐渐减轻。在不同年龄段患者中，全身症状的表现可能有所差异，儿童患者可能因生长发育受影响而出现体重增长缓慢等情况；女性患者在月经周期等生理因素影响下，全身症状可能会有波动。
骨关节肌肉症状
约90%以上患者会出现骨关节肌肉症状。关节疼痛较为常见，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛，疼痛程度不一。部分患者可出现关节炎，表现为关节肿胀、压痛，一般不引起关节畸形，但少数重症患者可能出现关节破坏。肌肉症状主要表现为肌痛，可伴有肌无力，影响肢体活动，如上下楼梯、抬手等动作受限。在生活方式方面，长期劳累、过度运动等可能会加重骨关节肌肉症状，因此患者需要注意适度休息和活动。对于女性患者，在孕期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，骨关节肌肉症状可能会有变化，需密切监测。
肾脏症状
肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官，约50%-70%的患者会出现肾脏受累。临床表现多样，可表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可出现肾病综合征、肾功能不全。蛋白尿是肾脏受累的常见指标，24小时尿蛋白定量超过0.5g即为异常，若持续出现大量蛋白尿则提示肾脏损害较重。血尿可通过尿常规检查发现红细胞增多。水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。儿童患者肾脏受累时，可能会影响生长发育，需要特别关注肾功能和尿蛋白情况，及时发现并干预肾脏损害。
血液系统症状
血液系统受累较为常见，可出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，多为正细胞正色素性贫血。白细胞减少也是常见表现，患者易发生感染，尤其是在白细胞明显降低时。血小板减少可导致皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等，儿童患者血液系统受累时，由于其自身免疫力相对较低，感染风险可能更高，需要加强防护。
神经系统症状
神经系统受累可表现为多种症状，如头痛、头晕，部分患者可出现癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）。头痛可为偏头痛或非特异性头痛，癫痫发作多为局灶性或全身性发作。神经系统受累在女性患者中可能与激素水平等因素有关，儿童患者神经系统受累时，可能会影响其智力发育和行为表现，需要密切观察神经系统症状并及时处理。
消化系统症状
消化系统也可受累，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。腹痛可表现为隐痛、绞痛等，部分患者可能伴有腹泻或便秘。消化系统受累可能与疾病累及胃肠道黏膜等有关，在生活方式上，饮食不规律等可能会加重消化系统症状，因此患者需要注意合理饮食，以减轻消化系统负担。
