皮肌炎晚期有多种症状，肌肉方面严重肌无力、肌肉萎缩；皮肤方面皮疹加重、皮肤硬化；脏器受累有肺部受累致呼吸困难咳嗽等、心脏受累现心悸胸闷等、消化道受累现吞咽困难等；全身有消瘦、发热等，不同年龄患者表现及影响各有不同
严重肌无力：患者全身肌肉无力情况显著加重，难以进行日常基本活动，比如肢体抬举困难，严重时可能无法自行翻身、坐起或站立行走，这是由于皮肌炎晚期肌肉长期受累，肌纤维进一步受损，肌肉功能严重退化所致。从年龄角度看，老年患者本身肌肉储备就相对较少，晚期肌无力会对其生活自理能力产生极大影响；儿童患者则可能影响正常的生长发育和运动功能发展。
肌肉萎缩：肌肉体积明显缩小，外观上可见肌肉部位凹陷，触感肌肉质地变松软。这是因为肌肉长期得不到有效使用且持续受损，肌纤维逐渐坏死、消失，被结缔组织替代，年龄较小的儿童处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能会影响身体的正常比例和功能发育；老年患者肌肉萎缩会加速身体机能衰退，加重生活不便。
皮肤症状
皮疹加重：皮肤皮疹范围扩大、颜色加深，可能出现更严重的红斑、水疱等情况，皮肤变得更加敏感脆弱。比如原本局限于四肢的皮疹可能蔓延至躯干，水疱容易破溃感染，对于女性患者可能因皮肤外观改变产生较大心理压力；儿童患者皮肤薄嫩，皮疹加重可能引起不适和感染风险增加。
皮肤硬化：皮肤出现变硬、紧绷的状态，活动受限，像面部皮肤硬化可能导致表情呆板，张口困难等。不同年龄人群受皮肤硬化影响不同，老年患者可能因皮肤硬化影响皮肤的正常代谢和散热等功能；儿童患者皮肤硬化可能影响皮肤的正常生长和发育过程。
脏器受累相关症状
肺部受累：出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重时活动后气短明显，甚至静息状态下也有气促表现。这是因为皮肌炎晚期炎症累及肺部，导致肺间质纤维化等病变，影响肺的通气和换气功能。年龄较大的患者本身肺功能可能有所下降，晚期肺部受累会进一步加重呼吸功能障碍；儿童患者肺部受累相对较少见，但一旦发生后果可能更严重，因为儿童肺部发育尚未完全成熟。
心脏受累：可能出现心悸、胸闷，严重时可导致心律失常、心力衰竭等。心脏受累是由于皮肌炎的炎症累及心肌等心脏组织，影响心脏的正常节律和泵血功能。老年患者本身可能有基础心脏疾病，皮肌炎晚期心脏受累会使病情更加复杂；儿童患者心脏受累相对少见，但也需密切关注，因为儿童心脏对病变的耐受能力相对较弱。
消化道受累：表现为吞咽困难、食欲不振、消化不良等，影响营养物质的摄入。这是因为消化道肌肉受累，导致吞咽功能和胃肠蠕动功能减退。不同年龄患者在消化道受累时的表现和影响不同，老年患者可能因营养不良进一步降低身体抵抗力；儿童患者消化道受累可能影响生长发育所需营养的获取，阻碍正常生长。
全身症状
消瘦：体重明显下降，身体极度虚弱，由于长期肌肉无力导致活动量减少，营养摄入不足等多种因素综合作用。年龄较小的儿童消瘦会严重影响生长发育；老年患者消瘦会使身体各项机能进一步衰退，增加感染等并发症的发生风险。
发热：部分患者可能出现低热或中等度发热，这是机体对疾病的一种免疫反应，晚期患者由于身体抵抗力下降，更容易出现反复发热情况。不同年龄患者发热的应对和影响不同，儿童患者发热需要特别关注体温变化及可能引发的惊厥等情况；老年患者发热可能掩盖其他严重病情，且自身对发热的耐受和调节能力较弱。
