脚部水肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间站立或久坐、妊娠、高温环境；病理性因素有心血管疾病（如慢性心力衰竭、下肢静脉血栓）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（如肝硬化）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、营养不良等，不同病因有相应症状表现，需针对不同情况采取对应措施。
一、生理性因素
1.长时间站立或久坐：当人长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流会受到影响，重力作用使血液在脚部淤积，从而导致脚部水肿。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，患脚部水肿的几率相对较高。对于这类人群，建议定时活动腿部，促进血液回流。
2.妊娠：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使静脉回流受阻，进而引起脚部水肿。一般在妊娠中晚期较为常见，这是一种生理现象，但也需要关注水肿程度，若水肿严重需及时就医。孕妇应注意休息时适当抬高下肢，以减轻水肿。
3.高温环境：在高温环境下，人体血管扩张，体表血管血流量增加，相对而言，回心血量减少，脚部静脉血液回流可能会受到一定影响，导致脚部水肿。比如在炎热的夏季，长时间处于高温环境中工作或活动的人容易出现这种情况，应尽量避免长时间处于高温环境，适当降温。
二、病理性因素
1.心血管疾病
慢性心力衰竭：心脏的泵血功能下降，静脉血液回流受阻，血液淤积在体循环中，可导致脚部水肿，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。研究表明，约有70%-80%的慢性心力衰竭患者会出现下肢水肿，包括脚部水肿。对于有心血管基础疾病的患者，要密切关注心脏功能变化，定期进行心脏相关检查。
下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，会引起脚部水肿，通常还伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。超声检查是诊断下肢静脉血栓的重要手段，对于有下肢活动减少、手术史等高危因素的人群，需警惕下肢静脉血栓的发生。
2.肾脏疾病
肾炎：肾脏功能受损，导致体内水钠潴留，以及蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起脚部水肿。肾炎患者除了脚部水肿外，还可能出现蛋白尿、血尿、高血压等表现。不同类型的肾炎治疗方案有所不同，但都需要针对肾脏病变进行规范治疗。
肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症是肾病综合征的典型表现，脚部水肿是常见症状之一，水肿往往比较严重，可波及全身。需要通过检查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标来明确诊断，并进行相应的治疗。
3.肝脏疾病
肝硬化：肝硬化导致肝功能减退和门静脉高压，使蛋白质合成减少、血浆胶体渗透压降低，以及门静脉压力升高，淋巴回流受阻，从而引起脚部水肿，还可能伴有腹水、黄疸等表现。肝功能检查、腹部超声等是诊断肝硬化的常用方法，对于有肝脏基础疾病的患者，要注意监测脚部水肿等情况。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现水钠潴留，导致脚部水肿，同时还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状。通过检测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等可明确诊断，需要进行甲状腺激素替代治疗。
5.营养不良：长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起脚部水肿。常见于一些挑食、节食过度或患有慢性消耗性疾病的人群，需要合理调整饮食，保证充足的蛋白质等营养物质摄入。
