谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高可由生理性因素（剧烈运动、熬夜、饮酒）、病理性因素（肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤，其他系统疾病如心肌疾病、骨骼肌疾病）以及特殊人群情况（儿童、孕妇、老年人）引起，不同情况有不同特点及影响。
一、生理性因素
1.剧烈运动：剧烈运动后可导致谷草转氨酶和谷丙转氨酶短暂升高。这是因为运动时肌肉细胞代谢增加，细胞内的转氨酶释放入血，一般休息后可恢复正常。例如有研究表明，短时间高强度运动后，转氨酶可升高，但通常在数小时至一天内恢复至正常范围。
2.熬夜：长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复功能，使肝脏细胞受损，进而导致谷草和谷丙转氨酶升高。成年人正常作息应保证7-8小时睡眠，长期熬夜者需调整作息恢复后，转氨酶水平可能下降。
3.饮酒：酒精需要通过肝脏代谢，饮酒后酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损伤，引起谷草和谷丙转氨酶升高。一般少量饮酒后数天内可恢复，大量饮酒后可能需要更长时间恢复，且频繁大量饮酒可能导致慢性肝损伤。
二、病理性因素
1.肝脏疾病
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，引发免疫反应，破坏肝细胞，导致谷草和谷丙转氨酶升高。例如乙肝患者体内乙肝病毒持续感染，会使肝细胞不断受到损伤，转氨酶持续或间断性升高。丙肝病毒感染也会引起肝脏炎症，导致转氨酶异常。
脂肪肝：肥胖、高脂饮食等因素可导致脂肪肝，肝脏内脂肪堆积过多，影响肝细胞的正常结构和功能，引起转氨酶升高。研究发现，肥胖性脂肪肝患者中，相当一部分存在谷草和谷丙转氨酶升高的情况，通过控制体重、调整饮食结构等措施，部分患者转氨酶可下降。
肝硬化：肝硬化是肝脏慢性损伤的终末阶段，肝脏组织结构破坏，肝功能严重受损，会出现谷草和谷丙转氨酶升高，同时还可能伴有黄疸、腹水等其他表现。
药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、抗生素等可能具有肝毒性，使用后可引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。不同药物引起肝损伤的机制不同，如某些药物可能直接损害肝细胞，或通过免疫反应引起肝损伤。
2.其他系统疾病
心肌疾病：如急性心肌梗死时，心肌细胞受损，细胞内的谷草转氨酶释放入血，可导致谷草转氨酶升高，而谷丙转氨酶一般正常或轻度升高。这是因为心肌细胞和肝细胞内谷草转氨酶的分布不同，心肌细胞中谷草转氨酶含量相对较高。
骨骼肌疾病：如进行性肌营养不良、皮肌炎等骨骼肌疾病，骨骼肌细胞受损，细胞内的转氨酶释放，也可能引起谷草和谷丙转氨酶升高。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童谷草和谷丙转氨酶高可能与感染、遗传代谢性疾病等有关。儿童感染病毒后易引发肝脏炎症，导致转氨酶升高，如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，同时伴有转氨酶升高。对于儿童，要特别注意排查感染性疾病，且儿童用药需谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物。
2.孕妇：孕妇在孕期由于身体负担加重，肝脏代谢任务增加，可能出现谷草和谷丙转氨酶轻度升高，但一般不超过正常上限的2倍。若升高较明显需排查是否有妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况。孕妇在孕期用药需严格遵循医生指导，避免使用对肝脏有损害的药物。
3.老年人：老年人谷草和谷丙转氨酶高可能与基础疾病如冠心病、慢性支气管炎等有关，也可能是肝脏本身退行性变导致。老年人各器官功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，在使用可能影响肝脏的药物时需更加谨慎，定期监测肝功能。
