脑动脉瘤破裂后有多种症状，包括突发剧烈头痛、不同程度意识障碍（受性别、生活方式、基础病史等影响）、喷射性呕吐（儿童更频繁严重，需关注电解质等，成年需防脱水）、神经功能缺损症状如偏瘫（老年、自身免疫病等影响恢复）、言语障碍（长期吸烟影响）、视野缺损（与压迫视觉传导通路等有关，不同人群表现程度有别）。
头痛
表现及特点：通常是突发的剧烈头痛，被形容为“一生中最严重的头痛”。这种头痛往往没有明显诱因，突然发生。例如，部分患者可能在睡眠中或正常活动时突然感觉头部如被重锤击打般疼痛。从年龄角度看，不同年龄段人群感受可能有所差异，但本质都是突发的剧烈头痛。对于有高血压病史的人群，本身血压波动就可能增加脑动脉瘤破裂风险，而一旦破裂更易出现剧烈头痛；年轻人群若存在先天性血管发育异常等情况导致脑动脉瘤，破裂时也会突发剧烈头痛。
意识障碍
表现及相关情况：患者可能出现不同程度的意识障碍，轻者可能只是嗜睡，表现为对外界刺激的反应较迟钝，睡眠时间明显增多；重者可出现昏迷，完全失去意识，对各种刺激均无反应。在性别方面，男性和女性在意识障碍发生的概率上可能无显著特定差异，但不同性别在基础健康状况上的差异可能会影响对意识障碍的察觉和后续处理。比如女性若有妊娠等特殊情况，脑动脉瘤破裂后意识障碍的表现可能会因身体整体状况而有所不同。从生活方式来看，长期吸烟、酗酒的人群，自身血管状态较差，脑动脉瘤破裂后更易出现严重的意识障碍。有基础病史如糖尿病的患者，脑动脉瘤破裂后意识障碍的发生及程度可能会受到血糖等因素的影响，因为糖尿病可能导致神经等组织的病变，进而影响对意识的调控。
呕吐
发生机制及特点：多为喷射性呕吐，即胃内容物不自主地呈喷射状涌出。这是因为脑动脉瘤破裂后引起颅内压升高，刺激呕吐中枢导致的。在儿童群体中，由于其颅内代偿空间相对较小，脑动脉瘤破裂后颅内压升高更迅速，所以呕吐可能更为频繁且严重。对于儿童患者，需要特别注意呕吐导致的电解质紊乱等问题，要密切观察其电解质情况，及时进行相应的处理，因为儿童的生理功能尚未完全发育成熟，电解质失衡对其影响较大。而对于成年患者，呕吐可能会导致脱水等情况，也需要关注患者的补液等情况。
神经功能缺损症状
不同表现及影响因素：
偏瘫：表现为一侧肢体无力，活动受限。如果脑动脉瘤破裂的部位影响到了运动传导通路，就可能出现偏瘫。从年龄角度，老年患者本身可能存在血管弹性下降、动脉硬化等情况，脑动脉瘤破裂后出现偏瘫的概率相对较高，且恢复可能相对较慢。女性患者如果合并有一些自身免疫性疾病等情况，可能会对偏瘫的恢复产生一定影响。生活方式方面，长期缺乏运动的人群，在出现偏瘫后，康复训练的效果可能相对较差，因为其肌肉力量等基础状况相对较弱。
言语障碍：可表现为说话不清、不能理解他人言语等。如果脑动脉瘤破裂影响到了语言中枢相关区域，就会出现言语障碍。对于有长期吸烟史的患者，其血管内皮可能受到损伤，脑动脉瘤破裂后更易影响语言中枢相关区域，导致言语障碍发生的概率增加或恢复难度增大。
视野缺损：表现为眼睛看东西的范围受到限制。这与脑动脉瘤破裂后压迫视觉传导通路等结构有关。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，视野缺损的表现可能在程度上有所不同，但根本原因都是脑动脉瘤破裂对视觉相关结构的影响。例如，有青光眼病史的患者，脑动脉瘤破裂后出现视野缺损可能会被原有的青光眼症状所干扰，需要更细致地进行鉴别诊断。
