脚和脸部水肿的原因包括生理性因素和病理性因素等，生理性因素有体位、饮食等，病理性因素涉及心血管、肾脏、肝脏、内分泌系统疾病及营养不良、药物副作用、过敏反应等，不同因素导致水肿的机制和表现各异，不同年龄段人群发病情况有别。
一、生理性因素
1.体位因素：长时间站立或坐着，下肢血液回流不畅，可导致脚水肿，脸部可能因睡眠姿势不当等出现轻度水肿，一般改变体位后可逐渐缓解，比如久坐后适当走动、抬高下肢等能促进血液回流改善水肿情况。对于儿童，长时间站立玩耍后也可能出现脚水肿，适当休息即可；孕期女性由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，也易出现脚和脸部水肿，这是常见的生理现象，分娩后多可逐渐恢复。
2.饮食因素：短期内摄入大量高盐食物，会使体内钠水潴留，引发水肿，表现为脚和脸部水肿。比如大量食用腌制食品后，身体为维持渗透压平衡会滞留水分导致水肿。对于不同年龄人群，儿童若过多摄入高盐零食也可能出现此类情况，需注意合理饮食。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，可引起体循环淤血，出现脚水肿，逐渐向上蔓延，严重时也可导致脸部水肿。例如右心衰竭时，静脉血液回流到右心受阻，导致体循环淤血，首先出现脚的水肿，随着病情进展可波及腿部、腹部甚至脸部。老年人是心力衰竭的高发人群，其心脏功能本身随年龄增长逐渐衰退，若有基础心脏病史更易发病；中青年若有心肌病等基础疾病也可能患心力衰竭出现水肿情况。
心包炎：心包发生炎症时，心包积液增多，限制心脏舒张，影响静脉回流，也可导致水肿，表现为脚和脸部水肿。各种感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎，不同年龄段人群均可患病，需及时就医明确病因。
2.肾脏疾病
肾小球肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，出现水肿，多从眼睑、脸部开始，逐渐波及全身，也包括脚部水肿。儿童和青少年是肾小球肾炎的常见发病人群，多由链球菌等感染后引发免疫反应导致肾脏损伤；成年人也可患病，病因多样。
肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，引起水肿，常表现为明显的脚和脸部水肿，同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症等。各年龄段均可发病，病理类型多样。
3.肝脏疾病
肝硬化：肝脏功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压导致腹腔积液，进而可引起下肢及脸部水肿。肝硬化多有长期饮酒、病毒性肝炎等病史，各年龄段均可能患病，尤其是有相应基础肝病的人群。
4.内分泌系统疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，水钠潴留，出现黏液性水肿，可表现为脚和脸部水肿，还伴有畏寒、乏力等症状。各年龄段均可发病，女性相对多见。
5.营养不良：长期蛋白质摄入不足或吸收障碍等导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，可出现脚和脸部水肿。多见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病患者等，儿童若营养不良也会影响生长发育并出现水肿情况。
三、其他因素
1.药物副作用：某些药物如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平）等可能引起水肿副作用，表现为脚和脸部水肿。服用此类药物的患者需密切观察自身水肿情况，若出现应及时与医生沟通调整用药。不同人群对药物副作用的反应可能不同，老年人肝肾功能减退，更易受药物副作用影响。
2.过敏反应：接触过敏原后可引起过敏反应，导致血管通透性增加，出现水肿，可表现为脚和脸部水肿，常伴有瘙痒、皮疹等其他过敏症状。各年龄段均可因接触不同过敏原发生过敏反应，需避免接触过敏原并进行相应抗过敏治疗。
