听神经瘤手术存在多种风险，包括听力丧失，约30%-50%患者术后有不同程度听力下降；面神经相关风险，如10%-30%患者术后出现面神经麻痹及部分患者面神经功能难完全恢复；脑干及周围神经结构损伤风险，包括脑干损伤（肿瘤大、位置与脑干粘连紧及儿童患者风险高，后果严重）和后组颅神经损伤（致吞咽困难等，老年或有肺部基础病患者误吸致肺部感染风险加大）；脑脊液漏风险，可致颅内感染，与肿瘤大小、手术对颅底结构破坏程度相关，免疫功能低下患者风险增加；还有出血风险（手术区域血管丰富，高血压且控制不稳患者风险高）和术后感染风险（与患者抵抗力、手术时间长短有关，年龄大、身体差及手术时间长患者风险高）
一、听力相关风险
听神经瘤手术最常见的风险之一是听力丧失。研究表明，约30%-50%的患者在术后会出现不同程度的听力下降，这是因为听神经与肿瘤关系密切，手术操作可能直接损伤听神经结构，影响声音的传导和感知功能。对于本身听力就较差或者依赖患侧听力进行日常交流的患者，这一风险的影响更为显著。
二、面神经相关风险
1.面神经麻痹
面神经在手术区域附近走行，手术过程中可能因牵拉、电灼等操作导致面神经损伤，从而引起面神经麻痹。据统计，约10%-30%的患者术后会出现不同程度的面神经麻痹，表现为患侧面部肌肉运动障碍，如闭眼不全、口角歪斜等。年龄较大、肿瘤体积较大且与面神经粘连紧密的患者发生面神经麻痹的风险相对更高，因为此类患者手术操作难度大，对面神经的影响几率增加。
2.面神经功能恢复问题
即使面神经未完全离断，术后面神经功能的恢复也存在不确定性。部分患者可能需要较长时间恢复，甚至无法完全恢复，这会严重影响患者的面部外观和生活质量，尤其是对于注重面部形象的人群以及需要进行社交活动较多的患者来说，影响更为突出。
三、脑干及周围神经结构损伤风险
1.脑干损伤
脑干是生命中枢所在区域，肿瘤与脑干关系密切时，手术中可能损伤脑干。脑干损伤可导致严重的后果，如意识障碍、呼吸循环功能紊乱等。肿瘤体积较大、位置与脑干粘连紧密的患者发生脑干损伤的风险较高，儿童患者由于其脑干等神经结构相对更为娇嫩，在手术中面临脑干损伤的风险也相对更高，一旦发生脑干损伤，预后通常较差。
2.后组颅神经损伤
后组颅神经包括舌咽神经、迷走神经等，这些神经损伤可能导致吞咽困难、饮水呛咳等问题。吞咽困难可能会引起误吸，增加肺部感染的风险，对于老年患者或者本身存在肺部基础疾病的患者来说，误吸导致肺部感染的风险进一步加大。
四、脑脊液漏风险
手术过程中可能破坏颅底结构，导致脑脊液漏。脑脊液漏可引起颅内感染等严重并发症。如果患者本身存在免疫功能低下的情况，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，发生颅内感染的风险会显著增加。脑脊液漏的发生与肿瘤大小、手术操作对颅底结构的破坏程度等因素相关，肿瘤体积越大，手术对颅底结构的影响可能越严重，脑脊液漏的发生率相对越高。
五、其他潜在风险
1.出血风险
手术区域血管丰富，存在出血的可能。虽然现代手术技术不断进步，出血风险有所降低，但仍有一定概率发生。对于患有高血压且血压控制不稳定的患者，术中术后出血的风险会进一步升高，因为血压波动可能导致血管破裂出血。
2.术后感染风险
包括切口感染、颅内感染等。术后感染与患者的自身抵抗力、手术操作时间长短等因素有关。年龄较大、身体状况较差的患者自身抵抗力相对较弱，发生术后感染的风险更高。手术时间越长，创面暴露时间越长，感染的几率也相应增加。
