怎么治疗好脑动脉瘤

来源:民福康

脑动脉瘤治疗方式包括手术治疗的开颅夹闭术和动脉瘤栓塞术,开颅夹闭术是开颅找到动脉瘤用夹闭,栓塞术是微创血管内介入填栓塞材料;治疗后有术后护理和长期随访,术后护理包括一般护理和并发症预防处理,长期随访需定期做头颅影像学检查观察恢复情况,不同年龄、性别、有基础病史患者在各方面有不同情况需关注

一、脑动脉瘤的治疗方式

(一)手术治疗

1.开颅夹闭术:通过开颅手术,找到脑动脉瘤,然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,阻断动脉瘤的血液供应,从而达到治疗目的。该手术方式在一些大型的临床研究中显示,对于适合的脑动脉瘤患者,能够有效降低动脉瘤破裂出血的风险。例如,相关研究表明,经过规范的开颅夹闭术治疗后,患者的远期预后相对较好,再出血的发生率明显降低。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能会有所差异,一般来说,年轻患者身体耐受性相对较好,手术风险可能相对低一些,但也需要根据具体的身体状况和动脉瘤的情况来综合评估。女性患者在手术前后的激素水平等因素可能对身体的恢复有一定影响,需要密切关注。有基础病史的患者,如高血压、糖尿病等,需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。

2.动脉瘤栓塞术:这是一种微创治疗方法,通过血管内介入的方式,将微导管送到动脉瘤部位,然后填入弹簧圈等栓塞材料,使动脉瘤内形成血栓,从而闭塞动脉瘤。该方法创伤较小,对于一些不适合开颅手术的患者是重要的治疗选择。多项临床研究显示,动脉瘤栓塞术在技术成功率方面较高,能够有效地隔绝动脉瘤与血液循环。对于不同年龄的患者,栓塞术的操作难度和术后恢复可能会因年龄因素有所不同,比如老年患者可能存在血管条件较差等情况,需要更精细的操作。女性患者在栓塞术后的激素相关影响相对开颅手术可能有所不同,但总体也需要关注术后的恢复情况。有基础病史的患者同样需要在术前控制基础疾病,以保障手术的顺利进行和术后的良好恢复。

二、治疗后的管理与随访

(一)术后护理

1.一般护理:患者术后需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等。对于开颅手术的患者,要注意手术切口的情况,保持切口清洁干燥,预防感染。无论是开颅夹闭还是动脉瘤栓塞术的患者,都需要绝对卧床休息一段时间,具体时间根据患者的恢复情况而定。在饮食方面,要给予患者富含营养、易于消化的食物,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复。

2.并发症预防与处理:脑动脉瘤治疗后可能会出现一些并发症,如脑血管痉挛、再出血、脑梗死等。对于脑血管痉挛,需要密切观察患者的神经系统症状,如意识、肢体活动等情况,可通过使用一些药物来预防和治疗,如钙通道阻滞剂等。如果出现再出血等严重并发症,需要及时采取相应的抢救措施。对于不同年龄、性别和有基础病史的患者,并发症的发生风险和处理方式可能会有所不同,例如老年患者并发症的恢复能力相对较弱,需要更加精心的护理和监测。

(二)长期随访

患者需要定期进行随访检查,一般包括头颅影像学检查,如头颅CTA(CT血管造影)或DSA(数字减影血管造影)等,以观察动脉瘤的恢复情况,是否有复发等情况。随访的间隔时间需要根据患者的具体情况由医生来确定。不同年龄的患者随访的重点可能有所不同,年轻患者可能更关注长期的神经功能恢复和动脉瘤的远期情况,老年患者则需要同时关注基础疾病的变化以及动脉瘤相关的情况。女性患者在随访时也需要考虑激素等因素对身体的影响,定期进行全面的健康评估。有基础病史的患者在随访中要重点监测基础疾病的控制情况以及动脉瘤治疗后的相关指标。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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颅内动脉瘤要怎么解决
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动脉瘤主要通过手术治疗予以解决。 颅内动脉瘤是由于局部动脉先天发育异常或发生感染、创伤等因素,使血管壁损伤所引起的疾病。因肿瘤有一定的破裂出血的风险,因此在确诊疾病后需要进行手术治疗夹闭肿瘤供血血管,防止发生排卵。若肿瘤已经破裂出血,则需要通过手术治疗切除病灶,防止影响脑功能。 未选择手术治疗的
动脉瘤样骨囊肿是什么原因?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
动脉瘤样骨囊肿可能与骨发育异常、骨内血管末梢阻塞、局部骨骼遭受外伤等因素有关。 1、骨发育异常 如果骨骼发育异常,使局部静脉回流受阻,就会造成间隙体液在局部淤积,骨骼吸收体液后就会形成动脉瘤样骨囊肿。 2、骨内血管末梢阻塞 当骨内血管末梢阻塞时会导致血液循环不畅,血液在局部瘀滞,形成动脉瘤样骨囊肿。
动脉瘤介入手术弊端
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脑动脉瘤介入手术弊端包括术中费用较高、脑动脉瘤破裂出血、术后并发症等。 脑动脉瘤介入手术是处理脑动脉瘤的一种常用手术方式,其弊端包括术中费用较高、脑动脉瘤破裂出血、术后并发症等,脑动脉瘤手术的费用较高,可加重患者经济负担;在手术过程中可能会引发脑动脉瘤破裂出血,处理起来比较棘手,严重时在手术台上可能
动脉瘤手术的成功率大吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑动脉瘤手术的成功率一般比较高。 临床上脑动脉手术的成功率在90%以上,其中形状比较规则的囊状动脉瘤手术的成功率比较高,而形状复杂、不规则的动脉瘤手术成功率相对比较低。 临床上脑动脉瘤手术包括传统的开颅手术以及介入栓塞术,两者存在一定的差别,建议患者在手术前进行详细的检查,明确病情后选择合适的手术方
什么是动脉瘤的介入治疗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑动脉瘤介入治疗即动脉瘤介入栓塞术,主要是利用股动脉穿刺,将纤细的微导管放置在动脉瘤囊内或瘤颈部,再经过微导管将钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其填满,使得动脉囊内血流消失,从而避免动脉瘤再次出血、破裂的一种微创治疗方法。 如果脑动脉瘤患者年龄较大或存在未破的动脉瘤,建议及早去医院做动脉瘤介入栓塞术治
动脉瘤介入手术注意事项
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑动脉瘤即颅内动脉瘤,介入手术后应注意生活管理、饮食护理以及病情监测等。 1、生活管理 日常应保持情绪平稳,避免过度激动或紧张,以免导致血压波动,还应避免剧烈咳嗽、用力排便等,以免导致颅内动脉瘤瘤体压力增大,增加瘤体破裂风险。 2、饮食护理 日常饮食需以清淡为主,避免进食辛辣刺激性食物,还应避免饮酒
动脉瘤会导致脑出血吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑动脉瘤通常是指颅内动脉瘤,是否会导致脑出血具体需根据病情进行分析。 颅内动脉瘤多是因先天因素、动脉硬化、感染、创伤等原因引起的,若颅内动脉瘤较小,疾病控制得当,动脉瘤多不会出现破裂,此时一般不会出现脑出血的情况。但若患者颅内动脉瘤较大,疾病控制不当,后续护理不佳,动脉瘤易出现破裂的情况,此时动脉瘤
动脉瘤怎么得的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑动脉瘤一般是指颅内动脉瘤,主要考虑与先天因素、创伤、感染、动脉硬化等有关。 1.先天因素 患者天生存在大脑动脉血管畸形的情况,从而形成颅内动脉瘤。 2.创伤 在外伤或者手术的情况下,可能会导致大脑血管壁受损,从而形成颅内动脉瘤。 3.感染 部分病毒感染可能会增加患有颅内动脉瘤的几率。 4.动脉硬化
动脉瘤术后注意事项?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑动脉瘤术后要密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、瞳孔、意识、精神状态等,有任何异常都应该通知医生,同时还需要控制高危因素,如果本身有高血压、糖尿病、高脂血症等,要积极控制血压、血糖、血脂,以免诱发动脉瘤复发;脑动脉瘤术后要定期帮助患者翻身拍背,不能长时间一个姿势躺着,防止出现压疮;在患者
动脉瘤破裂怎么治
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脑动脉瘤破裂的患者可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法改善。 1、药物治疗 患者会出现头痛,需要及时在医嘱下使用甘露醇、尼莫地平等药物帮助降低颅内压,改善血管痉挛的情况。 2、手术治疗 脑动脉瘤破裂后,明确动脉瘤的位置,可以通过开颅手术治疗,控制病情发展,维持脑组织正常血液循环。 3、介入治疗
临床上如何诊断腹主动脉瘤
贾伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
临床上诊断腹主动脉瘤首先是通过触诊进行大概的判断,然后可以做彩超和腹主动脉的CT或者核磁,通过这些影像学检查可以准确的发现腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦确诊后就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者身体造成严重影响。
什么是动脉瘤
石长斌 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑动脉瘤是动脉壁管腔异常扩大,形成一种瘤样扩张叫动脉瘤。动脉瘤本身是动脉硬化或者是外伤或者其它炎症引起。动脉管壁本身肿瘤样扩张,引起一种最常见症状是出血,出血像脑出血一样,结果是灾难性的,所以要大家一定要重视动脉瘤,一定要及时到医院急症抢救和进行手术治疗。
动脉瘤介入手术四年后会出现问题吗
谭振美 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑动脉瘤介入手术四年后可能会出现问题,脑动脉瘤介入手术,一般在五到七年可能会出现问题,所以一般做完动脉瘤介入手术,在四到六周情况下需要做复查。往往术中栓塞不完全,有的是栓塞不致密,就可能造成部分病人在一定的时间以后,本身栓塞部分就可能出现复发。还有些动脉瘤的形状比较特殊,有些部位是栓塞不到,在这样情况下,还是有复发可能。
动脉瘤术后注意事项
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
做完脑动脉瘤手术后,要注意严密地监测患者的生命体征,利用持续的心电监护、持续的氧气吸入,观察患者的血压、心率、血压饱和度以及呼吸的次数。另外,在治疗的期间,应该做好定期的复查。根据复查的结果,及时调整治疗的方案,才能使患者的康复越来越快,更好恢复。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体,主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状,主动脉夹层会导致严重的疼痛,如果不及时进行治疗,可能很快就会引起生命危险。
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