手脚冰凉还出汗可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度影响、衣着因素、剧烈运动后；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征、糖尿病；其他因素包含压力与情绪因素、营养缺乏，不同因素均会导致相应的手脚不适表现。
一、生理性因素
1.环境温度影响
当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是四肢末梢的血管，从而导致手脚冰凉。而当人体为了调节体温，外周血管又可能出现短暂扩张，导致出汗。例如，在寒冷的冬天，长时间暴露在户外的人，往往会出现手脚冰凉还出汗的情况，这是身体对环境温度变化的一种生理性调节反应。对于男性来说，若长时间处于温度变化较大的环境，这种情况更容易发生。
2.衣着因素
穿着过少或过紧的衣物会影响身体的血液循环。过少的衣物不能有效保暖，导致手脚散热过快而冰凉；过紧的衣物会压迫血管，影响血液在手脚部位的供应，进而引起手脚冰凉，同时身体可能通过出汗来调节体温。比如，男性在寒冷天气中穿着过于单薄的衣物，就可能出现手脚冰凉还出汗的现象。
3.剧烈运动后
剧烈运动时，身体代谢加快，产热增加，为了散热，皮肤会出汗。而运动后身体需要恢复正常体温，外周血管在恢复过程中可能会出现暂时性的收缩和舒张失调，导致手脚部位的血液循环一时不能很好地适应，从而出现手脚冰凉还出汗的情况。例如，进行长跑等剧烈运动后的男性，可能会有这种表现。
二、病理性因素
1.贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降。手脚部位得不到充足的氧气供应，会出现冰凉的感觉。同时，身体为了维持正常的代谢，会通过加快血液循环等方式进行代偿，可能会引起出汗。据相关研究表明，中重度贫血患者中约有一定比例会出现手脚冰凉还出汗的症状。对于男性贫血患者，尤其是长期慢性贫血者，这种情况较为常见。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状。同时，甲状腺功能减退可能会影响自主神经功能，导致出汗异常。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有相当一部分存在手脚冰凉还出汗的表现。男性患甲状腺功能减退时，也可能出现此类症状，且随着病情的发展，症状可能会逐渐加重。
3.雷诺综合征
这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。典型表现为手指（足趾）在寒冷或情绪激动时出现苍白、发紫然后潮红的变化，在发作过程中可能会伴有手脚冰凉和出汗的情况。男性也可能患上雷诺综合征，尤其是有家族遗传倾向或存在自身免疫性疾病相关因素的男性。
4.糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对血管的调节功能，血管病变会导致血管狭窄或堵塞，从而影响手脚部位的血液循环，出现手脚冰凉的症状。同时，自主神经病变可能会引起出汗异常，导致手脚出汗。有研究显示，糖尿病患者中出现手脚冰凉还出汗症状的比例不低，尤其是病程较长、血糖控制不理想的男性患者。
三、其他因素
1.压力与情绪因素
长期处于高压力状态或情绪紧张、焦虑时，人体的交感神经会处于兴奋状态。交感神经兴奋会导致血管收缩，影响手脚的血液循环，引起手脚冰凉，同时也可能导致出汗。男性在面临工作压力大、生活节奏紧张等情况时，容易出现因压力和情绪引起的手脚冰凉还出汗的现象。
2.营养缺乏
缺乏某些营养物质也可能导致手脚冰凉还出汗。例如，缺乏维生素B12等，会影响神经系统和血液循环的正常功能。长期挑食、偏食的男性，容易出现营养缺乏的情况，进而可能引发手脚冰凉还出汗的症状。
