颈脊髓损伤的处理包括急救处理、药物治疗、手术治疗、康复治疗和并发症防治。急救需确保环境安全并制动颈部；药物常用糖皮质激素但有时间窗和专业考量；手术根据情况尽早进行，方式有前路和后路等；康复早期就介入，后期包括多种训练且因年龄等调整；并发症要防治肺部感染、压疮、深静脉血栓等，不同年龄患者处理有差异。
一、急救处理
颈脊髓损伤发生时，首先要确保现场环境安全，避免二次损伤。应立即制动颈部，可使用颈托等装置固定颈部，防止脊髓进一步损伤，这是因为颈部的不当活动可能会加重脊髓的受压或损伤情况，无论伤者年龄、性别、生活方式如何，现场正确的颈部制动都是至关重要的初始处理。
二、药物治疗
常用药物包括甲基强的松龙等糖皮质激素，其作用机制是通过减轻脊髓损伤后的炎症反应来保护脊髓功能，但使用有严格的时间窗要求，一般在伤后8小时内开始使用，不过药物的具体应用需由专业医生根据患者的具体病情等多方面因素来权衡决定，不同年龄、身体状况的患者对药物的耐受性等情况不同，医生会综合考量。
三、手术治疗
1.手术时机
对于存在脊髓压迫的颈脊髓损伤患者，一般建议尽早手术，通常在伤后48-72小时内进行手术减压，这样可以解除脊髓的压迫因素，为脊髓功能的恢复创造有利条件。对于不同年龄的患者，如儿童患者，由于其脊柱发育等特点，手术时机的把握可能需要更谨慎地评估脊髓受压情况等；成年患者则根据损伤的严重程度和影像学表现等及时决策。
2.手术方式
常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。前路减压融合术主要适用于颈椎前路病变导致脊髓受压的情况，通过切除压迫物并进行植骨融合等操作稳定颈椎；后路减压术则多用于多节段脊髓受压等情况，通过扩大椎管等方式减轻脊髓的压迫。不同的手术方式适用于不同的病情，医生会根据患者的具体颈椎损伤情况来选择合适的手术方式。
四、康复治疗
1.早期康复
伤后早期就应开始康复介入，包括关节活动度训练，防止颈部及肢体关节僵硬，无论年龄大小，都要定期进行颈部及四肢关节的被动活动等。对于有不同生活方式的患者，如长期伏案工作的成年患者，康复训练中会针对性地加强颈部肌肉力量等训练；儿童患者则需要在家长配合下进行轻柔的康复训练，以促进肢体功能的恢复，减少并发症的发生。
2.后期康复
后期康复包括肢体运动功能训练、平衡训练、日常生活活动能力训练等。通过运动功能训练逐步提高患者的肢体运动能力，平衡训练帮助患者恢复身体平衡能力，日常生活活动能力训练如穿衣、进食等训练，让患者能够逐渐回归生活。不同年龄的患者康复训练的强度和内容会有所调整，例如儿童患者康复训练需考虑其生长发育特点，成年患者则根据其受伤前的生活和工作需求进行有针对性的康复训练设计。
五、并发症防治
1.肺部感染
颈脊髓损伤患者由于呼吸肌功能可能受到影响，容易发生肺部感染。要鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背促进痰液排出。对于不同年龄患者，儿童患者要注意保持呼吸道通畅的方式方法，成年患者则根据其身体状况加强呼吸功能锻炼等。
2.压疮
长期卧床的颈脊髓损伤患者易发生压疮，要定期更换体位，保持皮肤清洁干燥。对于特殊人群，如老年患者皮肤较为脆弱，更要注意皮肤护理，定时翻身，使用合适的床垫等，避免局部长期受压导致压疮发生。
3.深静脉血栓
由于肢体活动受限等原因，患者容易发生深静脉血栓。可以通过肢体的被动活动、使用气压治疗等方法预防深静脉血栓形成。不同年龄患者的活动能力不同，康复训练中预防深静脉血栓的措施也会有所不同，例如儿童患者活动受限情况不同，需要采取相应的预防措施。
