经前胸痛受多种因素影响，激素水平变化方面，雌激素和孕激素波动、个体激素水平差异及年龄因素会致乳腺组织增生水肿引发胸痛；乳腺组织生理性反应上，其周期性变化及个体敏感性不同会导致胸痛，且不良生活方式会加重；其他因素里，情绪波动会通过神经内分泌系统加重胸痛，高盐饮食致水肿压迫乳腺、过度摄入咖啡因等饮食因素也与经前胸痛有关，不同生活方式女性经前胸痛表现不同。
一、激素水平变化
1.雌激素和孕激素的影响：经期前几天，女性体内雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可使乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺小叶及腺泡生长。在经前，雌激素相对过多或孕激素相对不足时，乳腺组织受到雌激素的持续刺激，就容易出现增生、水肿，进而引发胸痛。例如，有研究表明，经前女性体内雌激素水平升高幅度较大，会对乳腺组织产生明显的刺激作用，导致乳腺组织的生理性变化加剧，从而增加胸痛发生的可能性。
2.个体激素水平差异：不同女性的激素水平波动存在个体差异。一些女性可能本身激素调节机制相对敏感，经前激素水平的细微变化就会较明显地反映在乳腺组织上，更容易出现胸痛症状；而激素调节相对稳定的女性，经前胸痛的发生率可能相对较低。年龄也是一个影响因素，年轻女性的激素分泌相对活跃，经前激素波动对乳腺的影响可能更为显著；随着年龄增长，尤其是接近围绝经期时，激素水平逐渐不稳定，也可能导致经前胸痛的情况发生变化。
二、乳腺组织的生理性反应
1.乳腺组织的周期性变化：乳腺组织具有周期性变化的特点，与月经周期相关。在月经周期的不同阶段，乳腺组织会经历增生和复旧的过程。经前处于增生期，乳腺组织细胞增殖、间质水肿等，这一过程可能会引起胸部的胀痛等不适。从组织学角度来看，经前乳腺腺泡、腺管和纤维组织都会有不同程度的增生，这种生理性的组织改变是导致胸痛的一个重要原因。
2.个体乳腺组织敏感性：不同女性的乳腺组织对生理性变化的敏感程度不同。一些女性的乳腺组织本身较为敏感，经前乳腺组织的增生、水肿等反应会更明显，从而更容易感觉到胸痛；而乳腺组织相对不敏感的女性，可能经前胸痛的症状就不太显著。生活方式也会影响乳腺组织的敏感性，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重乳腺组织对激素变化的敏感性，进而使经前胸痛的症状加重。比如长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常调节，使得乳腺组织的生理性反应更加剧烈。
三、其他相关因素
1.情绪因素：经前女性的情绪往往容易波动，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响乳腺组织，加重胸痛症状。当人处于不良情绪状态时，会促使体内一些激素的异常分泌，进而干扰乳腺组织的正常生理过程。例如，长期处于焦虑状态的女性，经前可能更容易出现明显的胸痛，因为焦虑情绪会影响神经递质的分泌，从而对乳腺组织产生不良影响。不同年龄段的女性受情绪因素的影响可能有所不同，年轻女性可能因生活中的各种压力更容易出现情绪波动，而中老年女性可能更多因家庭、健康等方面的问题产生不良情绪，进而影响经前胸痛情况。
2.饮食因素：高盐饮食可能会加重经前的水肿情况，而水肿会对乳腺组织产生压迫，从而引发或加重胸痛。经前如果摄入过多高盐食物，会导致体内钠水潴留，使身体组织间隙的液体增多，包括乳腺组织，进而引起胸部的胀痛等不适。此外，过度摄入咖啡因也可能与经前胸痛有关，因为咖啡因具有刺激中枢神经系统和心血管系统的作用，可能会影响激素水平和乳腺组织的状态。不同生活方式的女性在饮食上的差异会导致经前胸痛的不同表现，比如长期坚持健康饮食的女性，经前胸痛的发生率可能相对较低，而饮食习惯不健康、经常高盐高脂饮食的女性，经前胸痛的风险可能会增加。
