听神经瘤手术存在多种风险及并发症，包括听力相关的听力丧失、耳鸣；面神经相关的面神经麻痹、面部感觉异常；颅内相关的脑脊液漏、颅内感染、脑水肿；其他相关的脑积水、吞咽困难等，不同年龄、性别患者面临的具体影响和应对需关注。
一、听力相关风险及并发症
1.听力丧失：听神经瘤本身就源于听神经，手术中很难完全保留患者的原有听力，据相关临床研究统计，约有30%-50%的患者在术后会出现不同程度的听力丧失情况，这主要是因为手术操作不可避免地会对听神经造成影响，尤其是对于肿瘤较大且与听神经粘连紧密的患者，听力保留的难度更大。对于儿童患者，听力丧失会严重影响其语言发育等多方面的成长；对于老年患者，听力障碍可能会进一步影响其社交和日常生活交流。
2.耳鸣：术后耳鸣较为常见，发生率可达40%-60%左右。耳鸣的产生机制较为复杂，可能与手术过程中对听觉相关结构的扰动、神经修复过程等多种因素有关。儿童患者出现耳鸣可能会影响其情绪和心理状态，需要更多的心理关怀和早期干预；老年患者若长期存在耳鸣可能会加重其烦躁等不良情绪。
二、面神经相关风险及并发症
1.面神经麻痹：这是听神经瘤手术常见的严重并发症之一，发生率约为10%-30%。面神经麻痹表现为面部肌肉运动障碍，如患侧眼睑闭合不全、口角歪斜等。手术中对面神经的直接牵拉、电灼等操作都可能导致面神经损伤。对于女性患者，面神经麻痹可能会对其外貌产生较大影响，进而影响心理状态；年轻患者可能更在意面部外观恢复情况。儿童患者出现面神经麻痹可能会影响面部正常发育和表情表达，需要特别关注其面部功能恢复及心理疏导。
2.面部感觉异常：术后可能出现面部感觉减退或过敏等异常情况，发生率约为20%-40%。这是由于手术对面神经周围感觉纤维的影响所致。不同年龄、性别患者对此的感受和应对方式不同，例如老年患者可能对日常生活中面部感觉的细微变化不太敏感，但仍需注意面部皮肤的护理，防止因感觉异常导致外伤等情况。
三、颅内相关风险及并发症
1.脑脊液漏：发生率约为5%-10%。多是因为手术中硬脑膜修复不完整，导致脑脊液从颅内漏出。患者可能会出现头痛、头晕等症状，严重时可能引发颅内感染等更严重的并发症。对于儿童患者，由于其颅骨尚未完全发育，脑脊液漏的处理需要更加谨慎，要密切观察颅内压变化等情况；老年患者本身身体机能相对较弱，脑脊液漏的恢复可能相对缓慢，需要加强护理。
2.颅内感染：虽然发生率相对较低，约为1%-3%，但一旦发生后果严重。主要是因为脑脊液漏等原因导致细菌侵入颅内。患者会出现发热、头痛、颈项强直等症状。不同年龄患者的感染表现可能有所差异，儿童患者可能发热症状更为明显且变化较快，需要及时监测体温等生命体征；老年患者感染后恢复相对困难，要注意预防和早期发现。
3.脑水肿：术后脑水肿发生率约为15%-30%，可能与手术创伤、肿瘤切除后局部脑组织的反应等因素有关。患者可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。对于有基础病史如高血压等的患者，脑水肿可能会加重其基础病情，需要更加密切地监测和控制颅内压。
四、其他相关风险及并发症
1.脑积水：少数患者可能在术后出现脑积水，发生率约为2%-5%。可能是由于脑脊液循环通路受阻等原因引起。儿童患者出现脑积水可能会影响其智力发育和生长发育，需要及时进行相关检查和处理；老年患者出现脑积水可能会加重认知功能障碍等问题。
2.吞咽困难：约有5%-10%的患者术后可能出现吞咽困难，这与手术对面神经、舌咽神经等相关神经的影响有关。患者可能会出现进食呛咳等情况，增加误吸肺炎等风险。对于有吞咽困难的患者，无论是哪个年龄段，都需要注意饮食护理，例如给予糊状或软食等，避免误吸发生。
