多种因素可导致脚水肿，包括心血管系统疾病如右心衰竭、心包炎；肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征；下肢静脉相关疾病如下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张；内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病；营养缺乏相关的低蛋白血症；还有药物副作用如钙离子拮抗剂可能引起脚水肿，不同人群因各自特点在不同疾病患病风险和表现上有差异。
一、心血管系统疾病相关
1.右心衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血是导致脚水肿的常见原因之一。右心衰竭时，静脉血液回流受阻，使得静脉压升高，过多的液体就会渗透到组织间隙，引起脚水肿。老年人由于心脏功能随着年龄增长而逐渐衰退，发生右心衰竭的风险相对较高；长期患有高血压、冠心病等基础疾病的人群，心脏负担加重，也易引发右心衰竭导致脚水肿。
2.心包炎：心包发生炎症时，心包积液等情况可能影响心脏的正常舒张和收缩功能，进而引起体循环淤血，出现脚水肿。一些感染因素（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎，不同年龄段的人群都有可能患病，中青年人群若自身免疫功能出现问题，更易因自身免疫性因素导致心包炎进而出现脚水肿。
二、肾脏疾病相关
1.肾小球肾炎：肾小球的滤过功能受损，会导致水钠潴留和蛋白质丢失。蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，液体更容易渗出到组织间隙；水钠潴留则会使体内液体量增多，从而引起脚水肿。青少年及儿童是肾小球肾炎的高发人群，上呼吸道感染等感染因素常是引发儿童肾小球肾炎的诱因，而成年人若长期患有高血压、糖尿病等疾病，也可能逐渐发展为肾小球肾炎出现脚水肿。
2.肾病综合征：大量蛋白尿是肾病综合征的典型特征之一，大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起脚水肿。任何年龄段都可能患肾病综合征，但以青少年较为多见，患病后会明显出现脚水肿等症状，且水肿往往比较严重。
三、下肢静脉相关疾病
1.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，会阻碍静脉血液回流，导致下肢血液淤积，引起脚水肿。长期卧床的患者（如术后患者、老年人）、长时间乘坐飞机或汽车保持不动的人群，由于下肢血液循环缓慢，易发生下肢深静脉血栓形成；另外，创伤、恶性肿瘤等因素也可能诱发下肢深静脉血栓形成出现脚水肿。
2.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流受阻，血液在静脉内淤积，使静脉压力升高，进而导致脚水肿。长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉长期承受较大压力，更容易发生下肢静脉曲张出现脚水肿，中年人群中该病较为常见。
四、内分泌及代谢性疾病相关
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留和黏液性水肿，可表现为脚水肿。各年龄段均可发病，尤其是中年女性较为多见，甲状腺功能减退症患者除了脚水肿外，还常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。
2.糖尿病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现糖尿病肾病等并发症，从而引起脚水肿；另外，糖尿病导致周围神经病变等情况，也可能影响下肢血液循环，导致脚水肿。糖尿病在各个年龄段都有发病，肥胖、有家族糖尿病史等因素会增加患病风险，患病后若血糖控制不理想，就容易出现脚水肿等并发症。
五、营养缺乏相关
1.低蛋白血症：蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因可导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起脚水肿。长期营养不良的人群，如一些贫困地区饮食不均衡的人群、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的患者等，容易出现低蛋白血症进而导致脚水肿，各年龄段都可能发生，老年人若消化功能减退且营养摄入不足，更易出现这种情况。
六、药物副作用相关
某些药物在使用过程中可能会引起脚水肿的副作用，例如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），在降压治疗过程中，部分患者可能会出现下肢水肿的不良反应。不同人群对药物的反应存在差异，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降，使用这类可能导致脚水肿副作用的药物时，更易出现相关症状，在用药过程中需要密切关注。
