小孩蛀牙牙痛时，可先通过局部应急处理如冲洗清洁、冷敷暂时缓解疼痛，之后应及时带其到正规医院口腔科就诊，医生会根据龋坏程度进行针对性治疗，日常要注重口腔清洁（培养正确刷牙习惯、选合适牙膏）和饮食控制（减少含糖食物摄入）来预防蛀牙。
一、局部应急处理缓解疼痛
（一）冲洗清洁
1.操作方法：可以使用生理盐水或温水轻轻冲洗小孩的口腔，尤其是蛀牙部位，目的是冲掉嵌塞的食物残渣等，减少对牙髓的刺激从而缓解疼痛。因为食物残渣长时间滞留可能会进一步刺激蛀牙部位的牙髓神经，加重疼痛，对于小孩来说，使用注射器抽取适量温水轻柔冲洗较为合适，要注意水流速度和压力不能过大，避免造成小孩不适或损伤口腔黏膜。
2.考虑因素：小孩的配合程度很重要，要尽量安抚小孩使其能够配合冲洗操作。同时，要选择合适温度的水，过冷或过热的水都可能刺激小孩的口腔引起更强烈的不适。
（二）冷敷
1.操作方法：可以用干净的毛巾包裹冰块，然后敷在小孩脸颊外部对应蛀牙疼痛的部位，每次冷敷时间不宜过长，一般510分钟左右。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。对于小孩来说，要注意冰块不能直接接触皮肤，必须用毛巾包裹，防止冻伤。
2.考虑因素：要关注小孩对冷敷的耐受情况，如果小孩出现局部皮肤颜色异常变化等不适表现，应立即停止冷敷。同时，要根据小孩的年龄和皮肤敏感度来调整冷敷的时间和冰块的大小等。
二、及时就医寻求专业处理
（一）口腔检查与诊断
1.情况说明：小孩蛀牙牙痛时，应尽快带其到正规医院口腔科就诊。医生会通过口腔检查，包括视诊、探诊等，明确蛀牙的龋坏程度、位置等情况。例如，通过探诊可以了解蛀牙龋洞的深浅以及是否已经波及牙髓等。对于小孩来说，医生会特别注意其配合程度，可能会通过温和的沟通和安抚来完成检查。
2.考虑因素：不同年龄段的小孩配合程度不同，年龄较小的小孩可能需要在家长的安抚下由医生进行细致检查。医生会根据检查结果判断是单纯的龋坏引起的疼痛还是已经波及牙髓等情况，从而采取进一步的治疗措施。
（二）针对性治疗
1.龋坏浅时的处理：如果蛀牙龋坏较浅，医生可能会使用专业工具去除龋坏组织后进行简单的充填修复。例如，使用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能，从而缓解疼痛。在治疗过程中，要考虑小孩的舒适感，医生会尽量采用温和的操作方式。
2.龋坏深波及牙髓时的处理：若蛀牙已经波及牙髓，可能需要进行根管治疗等。但根管治疗对于小孩来说需要特别谨慎，要根据小孩的具体情况和配合程度来安排治疗计划。一般会先采取一些安抚措施，如在牙髓表面放置安抚药物等，缓解疼痛后再进一步进行根管治疗相关操作。要充分考虑小孩的心理状态，给予足够的安抚和解释，让小孩能够相对配合治疗。
三、日常预防与护理要点
（一）口腔清洁
1.正确刷牙：从小培养小孩正确的刷牙习惯，建议使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚刷牙。比如采用巴氏刷牙法，教会小孩将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻拂刷牙齿的各个面，每次刷牙时间不少于2分钟。对于年龄较小的小孩，家长要帮助其刷牙，但也要逐渐引导小孩学会自己刷牙。
2.考虑因素：要根据小孩的年龄选择合适的牙膏，一般3岁以下小孩应使用不含氟或含氟量较低的牙膏，3岁以上可以逐渐使用含氟适量的儿童牙膏。同时，要注意刷牙的力度，避免过度用力损伤小孩的牙龈等。
（二）饮食控制
1.减少含糖食物摄入：限制小孩食用过多的糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物。因为糖分是导致蛀牙的重要因素之一，过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸，会腐蚀牙齿导致蛀牙。例如，每天控制小孩吃甜食的次数和量，尽量安排在正餐时间，减少在两餐之间吃甜食。
2.考虑因素：要考虑小孩的饮食习惯和喜好，通过合理的引导来减少含糖食物的摄入。可以为小孩提供健康的替代零食，如水果等，既满足小孩想吃零食的需求，又相对健康。
总之，小孩蛀牙牙痛时可通过局部应急处理暂时缓解疼痛，但最终还是需要及时就医进行专业治疗，同时在日常生活中要注重口腔清洁和饮食控制来预防蛀牙的发生和复发。
