强直性脊柱炎患者可进行有氧运动、柔韧性训练和力量训练。游泳等有氧运动利于维持脊柱灵活性等；瑜伽等柔韧性训练可改善柔韧性但需专业指导；核心肌群和下肢力量训练有助于维持脊柱稳定等，不同年龄性别患者锻炼需注意调整强度等，有病史者依病情评估后开展锻炼。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适宜的锻炼方式。在水中，浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使脊柱在无明显负重的情况下得到活动，有助于维持脊柱的灵活性和伸展性。例如，多项研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱功能和关节活动度较不进行游泳锻炼的患者有明显改善。对于不同年龄、性别的患者，游泳都较为安全，且能根据自身情况调整运动强度，比如初学者可以先从在浅水区缓慢划水、行走开始，随着体能提升逐渐增加游泳的时间和难度。有相关病史的患者也可在医生评估后开展游泳锻炼，但要注意避免在公共泳池中因水质等问题引发感染等情况。
2.快走：适合大多数强直性脊柱炎患者的低强度有氧运动。快走时身体的适度晃动能带动脊柱和髋关节等部位活动，增强心肺功能的同时也有助于维持关节的活动范围。一般建议每周进行3-5次快走锻炼，每次持续20-30分钟左右。不同年龄的患者速度和强度可有所调整，年轻患者可适当加快速度增加强度，老年患者则保持适中速度，以行走过程中不感到过度疲劳为宜。性别方面，男女患者均可通过快走进行锻炼，但女性在生理期等特殊时期可适当降低强度。有相关病史且病情稳定的患者可常规进行快走锻炼，但如果处于疾病急性发作期则不建议。
二、柔韧性训练
1.瑜伽：一些特定的瑜伽体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式，能温和地活动脊柱，增强脊柱的灵活性；下犬式可以伸展脊柱后侧的肌肉等。瑜伽锻炼需要在专业瑜伽教练的指导下进行，因为患者可能存在脊柱活动受限等情况，不当的体式可能会加重损伤。对于不同年龄的患者，教练会根据其身体状况调整体式难度。女性患者在经期等特殊时期可选择一些温和的瑜伽体式进行练习。有病史的患者如果病情处于稳定期可进行瑜伽锻炼，但要避免过度拉伸导致关节损伤。
2.伸展运动：患者可以自行进行简单的伸展运动，比如站立位伸展脊柱，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向后伸展脊柱，保持几个呼吸后再缓慢恢复；坐位伸展髋关节，坐在椅子上，一条腿伸直，另一条腿屈膝，将屈膝腿的脚放在伸直腿的大腿上，然后身体向前倾，伸展髋关节。这些伸展运动可以在一天中的多个时间段进行，每次每个动作保持15-30秒，重复2-3次。不同年龄的患者在进行伸展运动时要注意根据自身关节活动度调整幅度，避免过度用力。性别对伸展运动本身影响不大，但女性在孕期等特殊时期需谨慎进行，有相关病史的患者在进行伸展运动前最好咨询医生意见。
三、力量训练
1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、腰部等部位的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方式，患者可以从短时间开始，如每次保持10-20秒，逐渐增加时间。仰卧屈膝卷腹也是不错的核心训练动作，仰卧位，屈膝，双手抱头，慢慢将上半身抬起。对于不同年龄的患者，核心肌群训练的强度要适中，年轻患者可适当增加训练难度和时间，老年患者则要避免过度劳累。女性患者在生理期等特殊时期可适当降低核心肌群训练的强度。有强直性脊柱炎病史的患者进行核心肌群训练时要注意避免在脊柱疼痛急性发作期进行，可在病情稳定期逐步开展。
2.下肢力量训练：靠墙静蹲是一种简单的下肢力量训练方法，患者背靠墙壁，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势一段时间。还可以进行坐姿提踵，坐在椅子上，双脚平放在地面，然后将脚跟慢慢抬起，再放下。下肢力量训练有助于增强髋关节等下肢关节周围的肌肉力量，稳定关节。不同年龄的患者要根据自身情况调整静蹲的角度和坐姿提踵的次数等。比如老年患者静蹲时角度可适当增大，减少膝关节的压力。性别对下肢力量训练影响不大，但女性在孕期等特殊时期需避免过度进行下肢力量训练。有病史的患者在进行下肢力量训练前要评估自身关节状况，在医生指导下进行合适强度的训练。
