手脚冰凉出汗可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣物穿着过少，不同年龄段和性别人群表现有差异；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、内分泌失调等，不同疾病在不同年龄段和性别上有不同表现；其他因素包含情绪因素和运动量过少，不同人群受其影响不同。
一、生理性因素
1.环境温度过低：当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致末梢循环变差，手脚部位的血液供应相对减少，就容易出现手脚冰凉出汗的情况。例如在冬季气温较低且没有做好保暖措施时，很多人会出现手脚冰凉还伴有出汗的现象，这是身体对低温环境的一种生理性调节反应。不同年龄段的人群对寒冷环境的适应能力不同，儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更易受环境温度影响出现手脚冰凉出汗；老年人身体机能衰退，末梢循环本身就相对较差，在寒冷环境中更易出现此类情况。
2.衣物穿着过少：若衣物穿着过少，身体热量散失过快，同样会使手脚部位血液循环受阻，引发手脚冰凉出汗。性别方面，一般来说女性相对男性更怕寒，在相同环境下可能更易因衣物穿着过少出现手脚冰凉出汗的情况；不同生活方式的人，如长期从事户外高强度体力劳动的人，身体产热较多，相对不易出现因衣物过少导致的手脚冰凉出汗，而长期久坐、运动量少的人则较易出现。
二、病理性因素
1.贫血：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，从而影响血液循环，使末梢循环不良，出现手脚冰凉出汗的症状。研究表明，中重度贫血患者发生手脚冰凉出汗的概率明显高于正常人群。不同年龄的贫血患者表现可能有所不同，儿童贫血可能还伴有生长发育迟缓等表现；老年人贫血除了手脚冰凉出汗外，还可能伴有头晕、乏力等更明显的全身症状。女性由于生理特点，相对男性更易发生缺铁性贫血等，也是导致病理性手脚冰凉出汗的一个常见人群。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，进而出现手脚冰凉出汗的情况。甲状腺功能减退患者通常还伴有乏力、畏寒、面色苍白、水肿等表现。不同年龄段的甲状腺功能减退患者症状有所差异，儿童患者可能影响生长发育和智力发育；老年患者症状可能不典型，容易被忽视。女性患甲状腺功能减退的概率相对男性较高。
3.心血管疾病：如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，导致外周血液循环不良，手脚部位血液灌注不足，可出现手脚冰凉出汗的现象。一些心律失常患者，如严重的缓慢性心律失常，心脏输出量减少，也会影响末梢循环，引起手脚冰凉出汗。不同年龄的心血管疾病患者，治疗和预后有所不同，老年人患心血管疾病相对较多，且病情变化可能更复杂。男性和女性在心血管疾病的发病类型和风险因素上有一定差异，例如冠心病在男性中的发病率相对较高，但女性在绝经后发病率也会明显上升。
4.内分泌失调：例如糖尿病患者若血糖控制不佳，出现自主神经病变时，会影响自主神经对血管的调节功能，导致末梢循环障碍，出现手脚冰凉出汗的情况。另外，围绝经期女性由于体内雌激素水平波动，也可能出现内分泌失调相关的手脚冰凉出汗症状。不同年龄的糖尿病患者，自主神经病变的发生情况不同，老年糖尿病患者相对更易出现；围绝经期女性主要是处于特定生理阶段的女性群体。
三、其他因素
1.情绪因素：长期处于紧张、焦虑、恐惧等不良情绪状态下，会导致交感神经兴奋，引起血管收缩，影响手脚部位的血液循环，出现手脚冰凉出汗的情况。不同性格特点和生活压力的人群，情绪对身体的影响不同，长期承受较大生活压力的人群，更易因情绪因素出现此类症状。女性相对男性可能在情绪管理方面更易受到外界因素影响，从而更易因情绪导致手脚冰凉出汗。
2.运动量过少：长期运动量过少会使身体新陈代谢减缓，血液循环不畅，进而出现手脚冰凉出汗的现象。不同生活方式的人运动量不同，长期久坐办公的人群运动量普遍较少，较易出现此类情况；而经常运动的人则相对不易发生。年龄方面，儿童处于生长发育阶段，需要适当运动来促进血液循环，运动量过少对其影响相对明显；老年人适当运动有助于改善末梢循环，但如果运动量过少也会出现问题。
