牙龈出血可能与维生素缺乏有关但非唯一因素，维生素C缺乏会因胶原蛋白合成障碍致牙龈血管壁韧性降低出血，维生素K缺乏影响凝血功能也可致牙龈出血；其他原因包括口腔局部的牙周炎、牙龈炎、不良修复体及全身性疾病的血液系统疾病、糖尿病等；应对牙龈出血可从补充维生素、口腔局部处理、排查治疗全身性疾病入手，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需针对性采取措施预防和处理牙龈出血。
一、维生素缺乏与牙龈出血的关联
1.维生素C缺乏：维生素C是胶原蛋白合成所必需的物质，缺乏维生素C会使胶原蛋白合成障碍，导致牙龈组织的血管壁韧性降低，容易破裂出血。多项研究表明，长期维生素C摄入不足的人群，牙龈出血的发生率相对较高。例如，一些长期偏食、饮食中新鲜蔬菜水果摄入极少的人群，更容易出现因维生素C缺乏引发的牙龈出血情况。从年龄角度看，儿童、青少年如果挑食，可能会因维生素C摄入不足而出现牙龈出血；对于孕妇等特殊人群，由于身体对维生素C的需求增加，如果摄入不足也易引发牙龈出血。
2.维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏维生素K会影响凝血功能，也可能导致牙龈出血。不过，单纯因维生素K缺乏导致牙龈出血相对较少见，更多是在一些特定疾病状态或特殊饮食情况下出现，比如长期使用抗生素影响肠道菌群、导致维生素K合成减少的人群，可能会有牙龈出血表现。
二、其他导致牙龈出血的常见原因
1.口腔局部因素
牙周炎：是导致牙龈出血最常见的局部原因。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起的牙周组织慢性炎症，炎症会使牙龈红肿、脆弱，容易出血。无论是儿童、成年人还是老年人，只要口腔卫生状况不佳，有牙菌斑和牙结石堆积，就可能患上牙周炎并出现牙龈出血。例如，一些不经常刷牙、不使用牙线的人群，牙齿表面容易附着牙菌斑和牙结石，长期积累就会引发牙周炎导致牙龈出血。
牙龈炎：比牙周炎病变较轻，主要是牙龈组织的炎症，同样是由于牙菌斑等局部刺激引起，表现为牙龈红肿、易出血，通过良好的口腔清洁等措施可以改善，但如果不及时处理也可能进一步发展为牙周炎。
不良修复体：不合适的假牙等修复体如果与牙龈组织贴合不佳，会不断刺激牙龈，导致牙龈出血。例如，安装假牙后没有调整合适，长期摩擦牙龈就会引起出血。
2.全身性疾病因素
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者由于骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血，同时还可能伴有贫血、发热等其他症状；血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常，引起凝血功能下降，出现牙龈出血等表现。这些疾病在各个年龄段都可能发生，需要通过血液检查等进行确诊。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内容易滋生细菌，引发牙周组织炎症，进而导致牙龈出血。同时，高血糖环境也不利于伤口愈合，会使牙龈出血情况更难改善。对于糖尿病患者，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要严格控制血糖，保持口腔卫生，以减少牙龈出血的发生风险。
三、应对牙龈出血的建议
1.补充维生素方面：如果考虑是维生素缺乏导致的牙龈出血，可以适当增加富含维生素C和维生素K的食物摄入。富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃、西兰花等；富含维生素K的食物有菠菜、苜蓿、甘蓝等。但如果是疾病导致的维生素缺乏，仅靠食物补充可能不够，需要在医生指导下进行相应的治疗。
2.口腔局部处理：保持良好的口腔卫生是关键，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期洗牙去除牙菌斑和牙结石等局部刺激物。如果已经患有牙周炎等口腔疾病，需要及时到口腔科就诊，进行相应的治疗，如牙周基础治疗等。
3.全身性疾病的排查与治疗：如果牙龈出血频繁且伴有其他异常症状，如贫血、发热、皮肤瘀斑等，应及时进行全身性疾病的排查，包括血液检查、血糖检查等，以便针对具体疾病进行相应的治疗。例如，血液系统疾病需要血液科医生进行诊断和治疗，糖尿病患者需要在内分泌科医生的指导下控制血糖并进行口腔相关治疗。
对于特殊人群，如儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，引导孩子多吃富含维生素的蔬菜水果；孕妇要注意营养均衡，定期进行口腔检查，因为孕期身体变化可能会加重口腔问题导致牙龈出血；老年人要关注自身全身健康状况，定期进行口腔和全身性疾病的检查，保持口腔清洁，预防牙龈出血的发生。
