脚水肿可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括长时间站立或久坐、妊娠；病理性因素涉及心血管系统疾病（如右心衰竭、心包炎）、肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（如肝硬化）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症）、营养不良；其他因素有药物副作用、创伤或感染。
一、生理性因素引起的脚水肿
（一）长时间站立或久坐
当人长时间站立或久坐时，下肢静脉回流会受到影响。因为重力作用，血液在下肢静脉内淤积，导致静脉压升高，液体容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起脚水肿。例如，一些职业需要长时间站立的人群，如售货员、教师等，较容易出现这种情况。对于年龄较大的人群，本身血管弹性相对较差，长时间站立或久坐更易引发脚水肿。而年轻人如果偶尔长时间站立或久坐，也可能出现暂时性脚水肿，一般在适当活动、休息后可缓解。
（二）妊娠
女性在妊娠中晚期，由于子宫增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而导致脚水肿。这是一种生理现象，一般在分娩后会逐渐消退。妊娠期间不同年龄的女性都可能出现这种情况，随着孕周增加，水肿可能会逐渐加重，需要注意休息，避免长时间站立或坐着，休息时可适当抬高下肢以促进血液回流。
二、病理性因素引起的脚水肿
（一）心血管系统疾病
1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室收缩功能减退，导致体循环淤血。静脉血液回流受阻，大量血液淤积在下肢静脉，使静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起脚水肿。常见于有基础心血管疾病的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病等的患者。年龄较大的患者相对更易发生右心衰竭相关的脚水肿，因为随着年龄增长，心脏功能可能逐渐衰退。
2.心包炎：心包炎患者由于心包积液，会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，也可导致脚水肿。各种原因引起的心包炎都可能出现这种情况，如感染性心包炎、非感染性心包炎等。不同年龄的人都可能患心包炎，需要根据具体病因进行相应治疗。
（二）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起脚水肿。多见于儿童和青少年，但其他年龄段也可能发病。不同病因引起的肾小球肾炎，其临床表现可能有所差异，需要通过相关检查明确诊断。
2.肾病综合征：肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，同时肾脏对水钠的重吸收增加，这些因素共同作用导致脚水肿。该疾病可发生在各个年龄段，病情容易反复，需要长期治疗和监测。
（三）肝脏疾病
肝硬化患者出现肝功能减退和门脉高压，会导致白蛋白合成减少，引起低蛋白血症，同时门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少，这些都可导致脚水肿。多见于有长期饮酒史、患有病毒性肝炎等基础肝脏疾病的人群，年龄较大的患者相对更易出现这种情况，需要积极治疗原发病，改善肝脏功能。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，粘多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脚水肿。各年龄人群均可发病，尤其是中年女性较为常见。需要通过检测甲状腺功能来明确诊断，一旦确诊需要补充甲状腺激素进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，引起脚水肿。可发生在不同年龄人群中，需要通过相关检查明确诊断，并进行针对性治疗。
（五）营养不良
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起脚水肿。多见于一些贫困地区营养不良的人群，或者患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者，各年龄均可发病，需要补充营养物质进行纠正。
三、其他因素引起的脚水肿
（一）药物副作用
某些药物可能会引起脚水肿的副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），它可能会导致血管扩张，引起下肢水肿。不同患者对药物的反应可能不同，一些患有高血压等疾病需要长期服用这类药物的人群可能会出现脚水肿的情况，在用药过程中需要密切观察，如果出现脚水肿等不良反应，需要及时就医评估是否需要调整用药。
（二）创伤或感染
脚部受到创伤，如扭伤、骨折等，局部会出现炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出引起水肿。另外，脚部感染，如丹毒等，也会引起局部炎症性水肿。不同年龄的人都可能发生脚部创伤或感染，创伤后需要及时进行正确的处理，感染后需要进行抗感染治疗等。
