脖子总落枕可能由多种因素导致，包括睡眠姿势不当，不同年龄、性别、生活方式下睡眠姿势不当引发落枕的情况不同；颈部肌肉劳损，年龄增长、性别、生活方式如高强度颈部运动、寒冷环境等会影响颈部肌肉劳损进而导致落枕；颈椎退变，年龄增长、性别、不良生活方式如长期低头等会加速颈椎退变从而易引发落枕；还有病史因素，如患有颈部疾病等，以及枕头不合适也会增加落枕风险。
1.睡眠姿势不当
年龄因素：不同年龄段人群睡眠姿势不当导致落枕的情况有所不同。儿童处于生长发育阶段，睡眠时如果枕头不合适或姿势不正确，更容易出现落枕。例如，儿童可能在睡眠中频繁翻身，若枕头高度不合适，就会使颈部肌肉处于异常牵拉状态。成年人中，长期习惯不良睡眠姿势的人，如喜欢趴着睡、枕头过高或过低等，颈部肌肉长时间处于紧张或扭曲状态，容易引发落枕。一般来说，正常的睡眠姿势应保持颈部与脊柱处于一条直线，枕头高度以一拳高左右为宜（约8-15厘米），具体高度可根据个人身材等因素调整。
性别因素：从性别角度看，并没有明显因性别导致睡眠姿势不当引发落枕的差异，但不同性别的生活习惯可能会间接影响。比如男性可能更倾向于一些较为豪放的睡眠姿势，女性可能相对更注重睡眠环境的舒适度，但这都不是导致落枕的直接性别相关因素，关键还是睡眠姿势本身是否合理。
生活方式因素：长期从事需要长时间低头工作的人群，如办公室职员、程序员等，本身颈部肌肉就处于相对紧张状态，若睡眠时姿势不当，颈部肌肉无法得到充分放松，就极易落枕。此外，经常旅行、睡眠环境多变的人，由于不适应新的睡眠姿势和枕头，也更容易出现落枕情况。
2.颈部肌肉劳损
年龄因素：随着年龄增长，中老年人颈部肌肉的柔韧性和力量逐渐下降，更容易出现肌肉劳损。例如，50岁以上的中老年人，颈部肌肉可能因长期的日常活动、姿势不良等因素逐渐发生退变，肌肉弹性降低，在受到轻微外力或姿势不当刺激时，就容易引发落枕。而年轻人如果长期过度使用颈部，如长时间玩游戏、长时间保持固定颈部姿势等，也会导致颈部肌肉劳损，只是相对中老年人，其肌肉退变程度较轻，但如果不注意纠正，随着年龄增长也会逐渐出现类似中老年人的情况。
性别因素：性别对颈部肌肉劳损导致落枕的影响不大，主要还是与颈部肌肉的使用情况、是否存在不良姿势等因素相关。不过，女性可能在一些特殊时期，如孕期，由于身体重心改变等原因，颈部肌肉承受的压力不同，可能会增加颈部肌肉劳损的风险，从而更容易落枕。
生活方式因素：长期进行高强度颈部运动的人群，如舞蹈演员、运动员等，颈部肌肉劳损的几率较高。他们在日常训练和表演中，颈部肌肉频繁处于紧张、收缩状态，容易导致肌肉劳损，进而在睡眠等情况下更容易出现落枕。此外，长期处于寒冷环境中，颈部肌肉容易受凉，血液循环不畅，也会加重颈部肌肉劳损的程度，增加落枕的发生几率。
3.颈椎退变
年龄因素：颈椎退变是随着年龄增长而逐渐发生的生理过程。30岁以后，颈椎间盘开始出现退变，椎间盘水分减少，弹性降低，椎体边缘开始出现骨质增生等变化。随着年龄进一步增长，到50岁左右，颈椎退变会更加明显，颈椎的稳定性下降，更容易出现颈部不适，包括经常落枕。儿童和年轻人颈椎退变不明显，所以因颈椎退变导致落枕的情况相对较少。
性别因素：性别对颈椎退变导致落枕的影响不显著，主要还是年龄和颈椎的使用情况等因素起主导作用。不过，女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢会发生变化，可能会加速颈椎退变的进程，从而增加因颈椎退变导致落枕的风险。
生活方式因素：长期低头、伏案工作等不良生活方式会加速颈椎退变。例如，每天长时间低头看手机、电脑的人，颈椎长期处于前屈姿势，椎间盘承受的压力不均匀，容易导致颈椎退变提前发生，进而频繁出现落枕现象。此外，颈部曾有外伤史的人，即使年龄不大，也可能因外伤导致颈椎退变加速，更容易出现落枕情况。
4.其他因素
病史因素：患有某些颈部疾病的人群，如颈椎病患者，本身颈椎就存在病变，颈部的稳定性和正常生理结构受到影响，更容易出现落枕情况。例如，颈椎病患者的颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变会刺激或压迫颈部神经、肌肉等组织，使颈部肌肉处于敏感状态，稍有姿势不当就会引发落枕。此外，患有风湿性关节炎等累及颈部的疾病，也可能导致颈部肌肉、关节等出现问题，增加落枕的发生几率。
枕头不合适：无论是何种年龄、性别，不合适的枕头都会增加落枕风险。枕头过高会使颈部过度前屈，颈部肌肉和韧带处于紧张状态；枕头过低则无法保持颈部的正常生理曲度，同样会导致颈部肌肉受力不均。对于儿童来说，不合适的枕头可能影响颈椎的正常发育；对于中老年人，不合适的枕头会加重颈椎退变等问题，从而容易引发落枕。
