急性期腰椎间盘突出是指腰椎间盘因退变或外力作用,纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经根或脊髓,引发急性炎症反应和剧烈症状的阶段。
此阶段患者常出现突发性腰部剧痛,疼痛可向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,呈刀割样或电击样,伴随下肢麻木、无力,甚至无法站立或行走。咳嗽、打喷嚏或弯腰时,因腹压增加会加重神经压迫,导致疼痛骤然加剧。
急性期通常持续1-2周,其核心机制是髓核突出后引发局部组织水肿、炎症因子释放,进一步刺激神经根。此时患者需严格卧床休息,减少活动对神经的刺激,同时配合药物(如布洛芬、甘露醇)缓解炎症和水肿,必要时使用硬板床或腰围固定。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降,需警惕马尾神经综合征,需紧急手术减压。急性期过后,需通过康复训练增强腰背肌力量,预防复发。