足底筋膜炎可通过多方面综合判断，比如典型症状、风险因素、体格检查、辅助检查等。
1.典型症状
晨起下床或久坐后站立时，足跟或足底内侧出现尖锐刺痛，行走数步后疼痛稍缓解，但长时间活动后疼痛加剧。部分患者夜间也可能因疼痛醒来，按压足底筋膜起点（足跟内侧）时疼痛明显。
2.风险因素
长期站立、行走或跑步（如跑步爱好者、教师、销售人员）、扁平足或高弓足、体重超重、穿硬底鞋或鞋跟过高，以及小腿肌肉紧张（如腓肠肌、比目鱼肌）等，均可能增加发病风险。
3.体格检查
医生通过触诊可发现足底筋膜起点处压痛，患者被动背屈脚趾（如用手指向上扳脚趾）时，足跟疼痛可能加重，提示筋膜紧张。
4.辅助检查
X光可能显示足跟骨刺（但骨刺并非疼痛直接原因），超声或MRI可观察筋膜增厚、水肿等炎症表现，帮助确诊。
