腰椎间盘突出和膨出区别体现在疾病阶段与结构变化、临床表现、治疗方法等方面。
1.疾病阶段与结构变化
腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变的早期表现，此时纤维环部分松弛但未破裂，髓核向周围均匀膨出，形态改变较轻；而腰椎间盘突出是退变的中期阶段，纤维环已破裂，髓核突出至椎管内，形态改变显著，对周围组织的侵占性更强。
2.临床表现
膨出患者症状相对较轻，多表现为腰部酸痛、不适，休息后可缓解，下肢症状较少；突出患者则常出现明显的腰腿痛，疼痛从腰部放射至下肢，伴随下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状，严重者影响行走和日常活动。
3.治疗方法
膨出以保守治疗为主，如卧床休息、热敷、理疗、牵引等；突出则需根据症状严重程度选择治疗方式，轻症可口服药物（如布洛芬）或物理治疗，重症则需考虑微创介入手术或开放手术。
