儿童髋关节发育不良治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
适用于年龄较小、病情较轻的患儿。6个月内婴儿首选Pavlik吊带,通过维持髋关节屈曲外展位促进髋臼发育,佩戴时间通常持续12-23周,需每周调整松紧度并监测股骨头位置。3-6月龄患儿可选择人类位石膏固定,通过皮肤牵引或骨骼牵引改善髋关节位置关系。康复训练辅助可增强髋关节周围肌肉力量,如进行髋关节屈伸、外展等主动或被动运动,年龄稍大的孩子还可进行游泳、骑自行车等低负重运动。
2.手术治疗
适用于保守治疗无效或病情严重的患儿。18个月以上闭合复位失败者需行Salter骨盆截骨术或Pemberton髋臼成形术,严重脱位可能联合股骨短缩旋转截骨术。术后需石膏固定6-8周,继以康复训练恢复关节功能。对于髋臼“Y”形软骨闭合后遗留髋臼发育不良者,可行髋臼周围截骨术。