儿童髋关节发育不良早期即发育性髋关节脱位,治疗常用方法:固定(如Pavlik吊带,外展支具固定等);闭合复位、切开复位;股骨、盆骨截骨术(如Salter骨盆截骨术等);姑息治疗。其治疗与年龄相关,随年龄增大,病理改变越严重,治疗效果越差。
1.固定:新生儿期只需采用固定方法使其处于外展屈曲位,有较好的疗效。首选Pavlik吊带,24小时持续使用,使用2-4个月后,换为外展支具维持固定。
2.闭合、切开复位:婴儿期需闭合复位或切开复位。首选麻醉下闭合复位,石膏或支具固定髋关节,3个月后更换外展位支具或石膏固定3~6个月。幼儿期,多数学者主张1.5岁后行切开复位,并行骨盆或股骨截骨术。
3.截骨术:儿童期及以上(3岁以上)一般手术切开复位骨盆截骨、股骨近端截骨术等方法,如Salter骨盆截骨术、Pembeton环髋白截骨术、Steel三联截骨术、Chiari骨盆内移截骨术等。
4.姑息治疗:大于8岁的儿童和青少年术后关节功能差,只能采取有争议的姑息性及补救性手术。
儿童髋关节发育不良的预后,关键在于早期诊断和早期治疗,需要尽快就医,在专业医师的指导下进行,合理治疗。