拔牙后很痛，通常考虑与创口刺激、干槽症、炎症反应、个体差异等因素有关。
1.创口刺激
拔牙会造成牙龈、牙槽骨等组织损伤，形成创口，拔牙后创口内血凝块形成，如果受到食物残渣、口水等刺激，会引发疼痛；拔牙过程中对周围组织的牵拉、挤压，也会导致术后疼痛。
2.干槽症
这是拔牙后常见的并发症，多在拔牙后2-3天出现。拔牙创口内血凝块脱落，骨面暴露，受到细菌感染，引起剧烈疼痛，疼痛可向耳部、颞部放射，口服一般止痛药难以缓解。
3.炎症反应
拔牙创口周围组织会出现炎症反应，导致局部充血、水肿，刺激神经末梢，产生疼痛；如果拔牙前牙齿存在炎症，术后炎症可能扩散，加重疼痛症状。
4.个体差异
不同患者对疼痛的耐受程度不同，一些患者痛阈较低，拔牙后会感觉疼痛较为明显；同时，患者的精神状态也会影响疼痛感受，焦虑、紧张情绪会放大疼痛体验。
