肘关节脱位手法复位方法包括科氏法、椅背法、牵引推拿法等。
1.科氏法
患者仰卧或坐位,助手固定上臂,术者一手握住患者腕部,另一手拇指顶住肱骨下端后方,其余四指置于肘前方。先将肘关节屈曲至90°,然后沿前臂纵轴方向牵引,同时将前臂旋后、外展,再逐渐将肘关节屈曲,当听到“咯噔”声时,提示复位成功。该方法适用于大多数肘关节后脱位患者。
2.椅背法
患者坐在椅子上,将患肢放在椅背外侧,肘关节屈曲90°,椅背置于肘窝处。术者握住患者腕部,沿前臂纵轴方向牵引,利用椅背作为支点,使肘关节逐渐复位。此方法简单易行,但对于肌肉力量较强或脱位时间较长的患者效果可能欠佳。
3.牵引推拿法
患者仰卧,助手固定上臂,术者握住患者腕部和肘部,先进行持续的纵向牵引,以纠正重叠移位。然后根据脱位的方向,采用相应的手法进行推拿,如向后脱位时,将尺骨鹰嘴向前推挤,同时将肱骨下端向后拉。该方法适用于各种类型的肘关节脱位,但操作要求较高。