先天性脑积水治疗措施为保守治疗、脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、第三脑室底造瘘术等。
1.保守治疗
对于病情较轻、进展缓慢的先天性脑积水,尤其是婴儿期发现的,可先采取保守治疗的方法。使用抑制脑脊液分泌的药物,如遵医嘱使用乙酰唑胺等,减少脑脊液的产生。同时,密切观察患者的病情变化,定期进行头颅超声、CT等检查,评估脑积水的进展情况。
2.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是目前治疗先天性脑积水最常用的方法。通过在脑室和腹腔之间放置分流管,将多余的脑脊液引流到腹腔,由腹腔吸收,从而降低颅内压,缓解脑积水症状。
3.脑室-心房分流术
当脑室-腹腔分流术出现并发症或不适合进行时,可考虑脑室-心房分流术。该手术是将脑脊液引流到心房,但发生感染和血栓形成的风险相对较高。
4.第三脑室底造瘘术
第三脑室底造瘘术适用于梗阻性脑积水,通过神经内镜在第三脑室底部造瘘,使脑脊液绕过梗阻部位,建立新的循环通路,达到治疗脑积水的目的。