强直性脊柱炎的常用药物包括塞来昔布、阿达木单抗、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
1.塞来昔布
塞来昔布属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,快速缓解关节疼痛、僵硬及炎症,是强直性脊柱炎患者改善症状的一线用药,需注意胃肠道及心血管不良反应,有相关疾病史者慎用。
2.阿达木单抗
阿达木单抗为肿瘤坏死因子-α拮抗剂,生物制剂类药物,能有效控制炎症、延缓脊柱关节破坏,适用于对非甾体抗炎药反应不佳的中重度患者,使用前需筛查感染及肿瘤风险,皮下注射给药。
3.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶是传统改善病情抗风湿药,可减轻外周关节炎症,对脊柱症状效果有限,常用于合并外周关节炎的患者,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能,磺胺过敏者禁用。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤属于免疫抑制剂类药物,适用于外周关节受累明显且对柳氮磺吡啶疗效不佳者,可改善关节肿胀、疼痛,需从小剂量开始使用,注意监测骨髓抑制、肝损伤等副作用。
需要注意的是,以上药物都需要在医生的指导下使用。