蛛网膜下腔出血后昏迷不醒的治疗措施为呼吸管理、循环支持、降低颅内压、手术干预等。
1.呼吸管理
保持呼吸道通畅是关键，对于昏迷患者易出现呼吸道梗阻，可采用侧卧等体位，必要时进行气管插管或气管切开等操作来保证有效通气。如果患者存在呼吸功能不全，可能需要机械通气支持，根据患者具体的血气分析等结果调整通气参数，不同年龄患者对机械通气的耐受性和参数要求有所不同，儿童相对更需精细调节。
2.循环支持
维持稳定的循环血量和血压，保证脑灌注。如果存在低血压情况，需积极寻找原因并进行相应处理，如补充血容量等。对于有心血管基础疾病的患者，在循环支持过程中要特别注意对原有心脏疾病的影响，避免加重心脏负担。
3.降低颅内压
在医生的指导下使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，能够降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝的形成，保护脑组织。
4.手术干预
如果蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤等原因引起，可能需要根据具体情况考虑手术治疗，如动脉瘤夹闭术等，以去除病因从而降低颅内压，不同病情的患者手术时机和方式选择不同，需综合多方面因素判断。
