儿童强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
鼓励患儿进行适当的运动,如游泳、脊柱拉伸运动等。游泳是非常适合儿童强直性脊柱炎患者的运动方式,能在不负重的情况下锻炼全身肌肉,增强脊柱灵活性和心肺功能;脊柱拉伸运动可维持脊柱正常生理曲度,防止脊柱畸形进一步发展。但运动需适度,避免过度劳累和剧烈运动导致关节损伤。
2、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,常用药物如布洛芬等。此类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。改善病情抗风湿药(DMARDs)如柳氮磺吡啶等,适用于病情较顽固或有外周关节受累的患儿。柳氮磺吡啶可抑制免疫反应,减轻炎症。
3、手术治疗
当患儿出现严重的脊柱畸形影响生活质量或重要脏器功能时,可考虑手术治疗。例如脊柱严重后凸畸形影响心肺功能时,可能需要进行脊柱矫形手术。
儿童强直性脊柱炎患者正处于生长发育阶段,治疗过程中要充分考虑药物对生长发育的影响。如使用某些药物时需定期监测身高、骨龄等生长指标,选择对生长发育影响较小的治疗方案。