腰椎间盘突出治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.卧床休息
卧床休息是保守治疗的基础,一般严格卧床3-4周,可减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。适用于初次发作、病程短的患者。对于年龄较大、身体较为虚弱的患者,卧床期间要注意预防压疮、下肢静脉血栓等并发症,可定期翻身、活动下肢。
2.物理治疗
包括热敷、按摩、牵引等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩能调整脊柱关节的位置,减轻椎间盘对神经的压迫,但要选择专业的按摩师,避免不恰当的手法加重病情;牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘内压力。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等,可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂,比如乙哌立松,能缓解肌肉紧张。药物治疗需在医生指导下进行。
4.手术治疗
微创手术,如椎间孔镜手术,通过微小切口将器械插入椎间孔,摘除突出的椎间盘组织,具有创伤小、恢复快等优点。当病情严重,如出现马尾神经综合征、保守治疗无效等情况时,需进行开放手术,包括椎间盘切除术、融合内固定术等。开放手术创伤较大,恢复时间较长,对患者的身体状况要求较高。