脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于病因不同、症状不同、检查不同和治疗方法不同等。
1.病因不同
脑出血主要由高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等原因引起。蛛网膜下腔出血常见原因是脑动脉瘤破裂、血管畸形、血液疾病等。
2.症状不同
脑出血症状取决于出血部位和出血量。常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。蛛网膜下腔出血主要表现为突发的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐，部分患者可能出现颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征。
3.检查不同
脑出血头颅CT检查可明确诊断，有助于了解出血部位和出血量。蛛网膜下腔出血头颅CT检查可发现蛛网膜下腔高密度影，腰椎穿刺检查可检测出脑脊液中有红细胞。此外，还可能需要进行脑血管造影、磁共振成像等检查以明确病因。
4.治疗方法不同
脑出血治疗方法包括药物治疗（如降压、止血、脱水等）、手术治疗（如清除血肿、减压等）和康复治疗。蛛网膜下腔出血治疗方法主要包括绝对卧床休息、止血、预防脑血管痉挛等。对于有动脉瘤等病因的患者，可能需要进行介入治疗或手术治疗。
需要注意的是，脑出血和蛛网膜下腔出血都属于严重的脑血管疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
