葡萄胎怀孕40天的症状可能有阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、腹痛、卵巢黄素化囊肿等。
1.阴道流血
这是葡萄胎较常见的症状,一般在停经后出现。起初可能只是少量流血,颜色多为暗红色或褐色,容易被误认为是先兆流产。随着病情发展,流血量可能会逐渐增多,有时还会排出水泡样组织。如果流血时间较长,还可能引发贫血和感染。
2.子宫异常增大变软
因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份,质地变软,并伴hCG水平异常升高。由于子宫过度快速扩张,可引起阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛。
3.妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间通常比正常妊娠早,且症状更为严重,持续时间也更长。严重的呕吐可能导致孕妇出现脱水、电解质紊乱等情况,影响孕妇的身体健康。
4.腹痛
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛。
5.卵巢黄素化囊肿
大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成,常为双侧,但也可单侧,大小不等,最小仅在光镜下可见,最大可在直径20cm以上。囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊壁薄,囊液清亮或琥珀色。一般无症状,多由B超检查发现。如果发生扭转,可出现急性腹痛,囊肿多在葡萄胎清宫后2~4个月自行消退。