腰椎间盘突出的常见并发症包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱、马尾神经综合征、肌肉萎缩等。
1.腰椎管狭窄
腰椎间盘突出导致腰椎管狭窄，发生的原因是髓核突出、椎体后缘的骨赘形成、小关节肥大、椎板增厚等，占据了椎管内的空间。患者在行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又会出现，影响患者的日常生活活动能力，尤其是老年人本身身体机能下降，更难以忍受行走中的不适。
2.腰椎滑脱
腰椎间盘突出后，纤维环破裂，髓核突出，椎体之间的稳定性受到破坏，相邻椎体可能会发生相对移位，导致腰椎滑脱。腰椎的退变是常见原因，随着年龄增长，腰椎周围的肌肉、韧带等组织逐渐松弛，更易发生此并发症，大部分腰椎滑脱患者没有症状，严重的可能会出现腰痛，下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，有的甚至会影响大小便功能。
3.马尾神经综合征
是腰椎间盘突出症最严重的并发症，通常是由于巨大的中央型腰椎间盘突出，压迫马尾神经。患者会出现鞍区（会阴部）感觉障碍，表现为麻木、刺痛、感觉减退等；还会出现大小便功能障碍，如大小便失禁或排尿困难、便秘等。男性患者可能出现性功能障碍。若不及时治疗，可能导致永久性的神经损伤。
4.肌肉萎缩
腰椎间盘突出后，突出的髓核压迫神经根，导致神经传导功能障碍，其所支配的肌肉得不到正常的神经冲动刺激，时间久了就会发生废用性肌肉萎缩。患者可见下肢肌肉变细、力量减弱，影响下肢的运动功能，导致行走不稳、无力等，尤其是对于平时缺乏运动、体质较差的患者，肌肉萎缩发生的速度可能更快，程度也可能更严重。
