腰肌劳损的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、心理治疗等。
1、一般治疗
腰肌劳损患者需避免久坐久站或长时间弯腰,保持正确坐姿和站姿,选择支撑性良好的床垫;适度进行低强度运动(如散步、游泳)增强腰背肌力量,避免剧烈运动加重损伤;控制体重以减轻腰椎负担,日常注意腰部保暖,防止受凉诱发痉挛。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱外用非甾体抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解疼痛,必要时口服布洛芬等镇痛药;慢性期若伴肌肉紧张,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松等肌松剂;若疼痛持续或反复发作,需排查是否存在腰椎间盘突出等并发症,避免盲目用药掩盖病情。
3、物理治疗
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬,每日2-3次,每次15-20分钟;超声波、红外线照射等理疗能深层消炎镇痛;医院康复科的专业牵引治疗可调整腰椎小关节紊乱,减轻神经压迫,但需严格掌握适应症,避免过度治疗。
4、中医治疗
针灸选取肾俞、委中、大肠俞等穴位,通过疏通经络缓解疼痛;推拿按摩可放松痉挛肌肉,改善局部代谢,但需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤;中药内服以活血化瘀、舒筋通络为主(如独活寄生汤),外敷膏药(如狗皮膏)可辅助消肿止痛。
5、心理治疗
长期慢性疼痛易引发焦虑、抑郁情绪,形成“疼痛-情绪恶化-疼痛加重”的恶性循环。通过认知行为疗法调整对疼痛的负面认知,结合放松训练(如深呼吸、冥想)降低心理应激,可间接减轻躯体疼痛感知,提高生活质量。
若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍,提示可能合并腰椎间盘突出或马尾综合征,需立即就医进行CT或MRI检查,避免延误病情。