子宫内膜薄可致月经出现量减少、周期紊乱等异常，引发不孕、易流产，部分患者伴下腹疼痛，有宫腔操作史者症状更明显，不同年龄阶段表现有差异且受生活方式等因素影响。
一、月经异常表现
1.月经量减少：子宫内膜薄会影响其正常增生与脱落过程，使得月经出血量较正常情况明显减少，经量可能不足正常时的一半，这是因为内膜厚度不够，可脱落的组织量受限。
2.月经周期紊乱：子宫内膜的周期性变化受体内激素精细调节，薄的子宫内膜会干扰激素对内膜周期的调控，从而导致月经周期出现提前或推迟的情况，月经周期时长不再规律。
二、受孕相关症状
1.不孕：子宫内膜是胚胎着床的关键场所，当内膜过薄时，胚胎难以顺利着床，进而致使女性受孕困难，甚至引发不孕，因为薄的内膜无法为胚胎提供适宜的着床环境。
2.易流产：即便受精卵成功着床，由于内膜厚度不足，不能为胚胎提供充足的营养支持以及稳定的着床环境，容易出现早期流产的情况，影响妊娠的正常进展。
三、其他伴随症状
部分患者可能伴有下腹疼痛等不适，这是由于子宫内膜薄可能影响子宫的正常生理功能，使得子宫出现轻微的痉挛或产生不适反应；对于有过宫腔操作史（如人工流产等）的人群，子宫内膜薄的症状往往更为显著，因为宫腔操作容易损伤子宫内膜基底层，继而影响内膜的正常生长。不同年龄阶段女性表现虽有差异，如育龄期女性重点关注受孕问题，围绝经期女性多与激素变化相关，但核心症状均围绕上述方面，且需综合考虑个体的生活方式、病史等因素对症状的影响，比如长期服用某些影响激素药物的人群，可能会加重子宫内膜薄相关症状。
