心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压榨闷痛紧缩感可放射至多部位持续数分钟由体力活动等诱因诱发休息或含硝酸酯类药可缓解女性患者有非典型症状如呼吸困难乏力恶心呕吐部位不固定易误认胃部等老年患者常表现为胸闷气短心悸无明显胸痛易被误诊为其他疾病糖尿病患者可有无痛性心肌缺血仅现心悸出汗胸闷等因神经病变致疼痛感知减弱。
一、典型症状表现
心绞痛的典型症状多表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部等部位，一般持续3~5分钟，常因体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等诱因诱发，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，体力劳动时心肌需氧量增加，冠状动脉供血不足，从而引发胸痛等典型表现。
二、不典型症状表现（特殊人群需重点关注）
（一）女性患者
女性心绞痛可能出现非典型症状，如呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等，且疼痛部位不固定，易被误认为是胃部不适或其他非心脏问题，需提高警惕。这与女性的生理特点及病情表现不典型有关，例如部分女性患者可能以单纯的乏力为主要表现，而未出现典型胸痛。
（二）老年患者
老年人心绞痛症状常不典型，可能仅表现为胸闷、气短、心悸，甚至没有明显胸痛，容易被忽视或误诊为呼吸系统疾病、消化系统疾病等。这是因为老年人痛觉敏感度下降，且可能合并其他基础疾病，导致症状不典型化。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者发生心绞痛时，症状可能不典型，如表现为无痛性心肌缺血，仅出现心悸、出汗、胸闷等，这与糖尿病导致的神经病变有关，神经病变可能使患者对疼痛的感知减弱，从而掩盖了典型心绞痛症状。
