心肌梗塞猝死前兆有持续不缓解程度较重可放射的胸痛，无诱因大量出汗、恶心呕吐、呼吸困难，既往稳定型心绞痛发作频率加重诱因不明显、糖尿病者症状不典型、老年人痛觉不敏感以其他伴随症状为主。
一、胸痛相关表现
心肌梗塞猝死常见前兆之一是持续不缓解的胸痛，这种胸痛通常程度较重，与以往心绞痛不同，一般持续时间超过20分钟，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。例如，部分患者会感觉胸骨后有压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。
二、伴随症状表现
1.大汗淋漓：在无明显诱因的情况下出现大量出汗，即使处于安静状态下也持续出汗，这可能是心肌梗塞前兆，因为心肌缺血缺氧会刺激交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。
2.恶心呕吐：部分患者会伴随恶心、呕吐症状，容易被误以为是胃肠道疾病，但这其实可能是心肌缺血刺激迷走神经引起的反射性表现。
3.呼吸困难：出现程度不等的呼吸困难，患者感觉气促，严重时可能端坐呼吸，这是因为心肌梗死导致心功能受损，肺淤血所致。
三、既往病史相关表现
对于既往有稳定型心绞痛的患者，若近期心绞痛发作频率增加、发作程度加重且诱因不明显，如原本轻微活动即可诱发心绞痛，现在休息时也频繁发作，或者心绞痛发作时疼痛性质改变（如更剧烈、持续时间更长），这些都可能是心肌梗塞即将发生的前兆。另外，糖尿病患者发生心肌梗塞时，可能症状不典型，更需警惕无明显胸痛但出现上述其他前兆表现的情况；老年人由于痛觉敏感度下降，可能胸痛症状不突出，而以其他伴随症状为主要表现，如突然出现意识模糊、晕厥等，也需高度警惕心肌梗塞猝死前兆。
