心肌炎诊断需关注肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白，不同年龄参考范围有差异，儿童CK-MB升高更应警惕，且要结合临床症状、心电图、心脏超声等综合判断，心肌酶升高仅为辅助不能单靠其确诊。
一、心肌酶相关关键指标及意义
心肌酶谱中与心肌炎诊断密切相关的指标主要为肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTn）。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常参考值通常＜25U/L，若CK-MB超过正常上限的2倍以上，且结合临床症状（如心悸、胸痛、乏力等）、心电图改变等情况，需高度警惕心肌炎可能。
心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）：正常参考值因检测方法不同有差异，一般cTnI正常参考值＜0.02ng/mL，cTnT正常参考值＜0.1ng/mL，当cTn升高超过正常上限的99百分位，同时伴有心肌酶其他指标变化及符合心肌炎的临床表现时，支持心肌炎的诊断。
二、年龄因素的影响
不同年龄阶段心肌酶参考范围有所不同，例如儿童的心肌酶参考值与成人存在差异，儿童诊断心肌炎时需结合其对应的年龄参考值来判断心肌酶指标是否异常。如儿童CK-MB升高幅度在符合临床症状及其他检查结果时，相较于成人更需警惕心肌炎可能。
三、综合诊断考量
心肌酶升高只是心肌炎辅助诊断的一部分，不能仅依据心肌酶数值确诊心肌炎，还需结合临床症状（如发热、呼吸困难、心律失常等）、心电图改变（如ST-T改变、心律失常等）、心脏超声（如心室壁运动异常等）等综合判断。例如患者出现心悸、胸闷等症状，同时心肌酶中cTn升高且超过正常上限99百分位，结合心电图显示ST段压低等改变，才可更倾向于心肌炎的诊断。
