心绞痛典型症状为发作性胸痛部位多在胸骨体上段或中段之后可放射至相关部位性质呈压榨闷痛等诱因与体力劳动等相关持续3-5分钟休息或含硝酸甘油可缓解部分患者有上腹痛牙痛等不典型表现易误诊老年人发作时症状不典型常现气短乏力恶心等女性疼痛部位不典型易出现颈部等区域不适且症状相对较轻有基础病史人群发作时症状因基础病可能不典型需密切观察。
一、典型症状
心绞痛的典型症状为发作性胸痛,部位多位于胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常呈压榨性、闷痛或紧缩感,也可伴有烧灼感,但一般非尖锐刺痛。发作诱因多与体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等相关,每次发作持续时间通常为3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。
二、不典型症状
部分患者可表现出不典型症状,例如上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等,此类不典型表现易被误诊,需引起重视。例如,部分患者可能仅感上腹部不适,易误判为消化系统疾病;还有患者表现为牙痛,易被当作牙科问题处理,需结合病史及其他伴随表现综合判断。
三、特殊人群表现差异
老年人:老年人心绞痛发作时症状可能不典型,常表现为气短、乏力、恶心等非典型胸痛表现,需提高警惕,及时进行相关检查以明确诊断。
女性:女性心绞痛发作时疼痛部位可能不典型,除胸部不适外,更易出现颈部、下颌部、肩部等区域的不适,且有时症状相对较轻,易被忽视,需加强关注。
有基础病史人群:合并高血压、糖尿病等基础病的患者,心绞痛发作时症状可能因基础病影响而不典型,例如糖尿病患者可能存在神经病变,对疼痛的感知不敏感,需密切观察症状变化,及时就医排查。