灰指甲治疗分口服抗真菌药适用于多甲重症需医生评估肝肾功能等按疗程用，外用制剂用于单发轻症需长期涂抹，非药物可病甲清除由专业人员操作，特殊人群中儿童优先非药物干预，孕妇用药评估风险收益，糖尿病患者控血糖并规范治灰指甲，生活中要足部清洁干燥、避免交叉感染、定期修剪病甲。
一、药物治疗
1.口服抗真菌药物：适用于多个指（趾）甲受累、病情较重的患者，需在医生评估肝肾功能等基础上使用，常见药物如伊曲康唑等，用药需遵循疗程规范。2.外用抗真菌制剂：对于单发轻症灰指甲，可外用阿莫罗芬搽剂等，需长期坚持涂抹，保持病甲部位药物浓度以抑制真菌生长。
二、非药物治疗
1.病甲清除：当病甲较多或病甲较厚时，可通过专业器械刮除病甲，为后续外用药物治疗创造条件，但操作需由专业医护人员进行，避免损伤周围正常组织。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：应优先选择非药物干预措施，避免使用口服抗真菌药，因其肝肾功能发育不完善，药物代谢风险较高，需在医生指导下谨慎处理。2.孕妇：用药需充分评估风险与收益，部分抗真菌药物可能对胎儿有影响，需咨询妇产科及皮肤科医生，权衡后决定治疗方案。3.糖尿病患者：此类人群患灰指甲时易出现感染加重及愈合困难情况，需积极控制血糖，同时规范治疗灰指甲，注意保持足部卫生，预防感染扩散。
四、生活管理
1.足部清洁与干燥：日常保持足部清洁，勤换鞋袜，选择透气鞋袜材质，避免足部长期处于潮湿环境，降低真菌滋生风险。2.避免交叉感染：不与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆等足部用品，防止真菌传播给他人或自身其他部位指甲。3.定期修剪病甲：定期修剪病甲，但要注意避免修剪过度损伤周围皮肤，引发继发感染。
