黄褐斑成因涉及激素变化，孕期及绝经期前后激素水平波动刺激黑素细胞分泌黑素易引发；有家族黄褐斑患者史则个体患病风险高，因遗传使机体对黑素合成调控具易感性；紫外线中UVB和UVA激活黑素细胞致黑素增加是重要外因；肝病、肾病等慢性疾病影响代谢致色素沉着；长期熬夜打乱内分泌节律、精神压力大通过神经内分泌系统促使黑素合成增加也是相关因素。
一、激素变化因素
女性在孕期时，体内雌激素、孕激素水平显著升高，这会刺激黑素细胞分泌黑素增加，从而容易引发黄褐斑；此外，女性绝经期前后，激素水平波动也可能导致黄褐斑出现，这与激素变化对黑素代谢的影响相关。
二、遗传易感性因素
如果家族中有黄褐斑患者，个体患黄褐斑的风险相对较高，遗传因素会使机体对黑素合成等相关过程的调控存在易感性，使得皮肤更容易在各种诱因下出现色素沉着形成黄褐斑。
三、紫外线照射因素
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要外因。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会激活皮肤中的黑素细胞，促使黑素细胞合成更多黑素，长期日晒会使皮肤黑素含量增加，进而形成黄褐斑。
四、慢性疾病因素
一些慢性疾病可影响机体代谢，导致色素沉着。例如肝病患者，肝脏对雌激素的灭活功能下降，使得体内雌激素水平相对升高，易引发黄褐斑；肾病患者机体代谢废物排泄不畅等情况也可能参与黄褐斑的形成过程。
五、生活方式因素
1.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体正常的内分泌节律，影响激素调节以及皮肤的代谢功能，使得黑素代谢失衡，增加长黄褐斑的风险。
2.精神压力大：精神长期处于紧张、焦虑状态时，会通过神经内分泌系统影响黑素细胞的功能，促使黑素合成增加，从而容易导致黄褐斑形成。
