心肌炎早期有全身炎症反应相关表现如低热至中度发热、全身肌肉酸痛，心血管系统早期有胸闷、心悸，其他系统有乏力、恶心呕吐，儿童患者早期易精神萎靡且爆发性心肌炎进展可能较快，老年患者常伴基础疾病且症状不典型需综合评估心电图等检查来早期识别。
一、全身炎症反应相关表现
1.发热：多为低热至中度发热，系机体对引发心肌炎的病原体（如病毒等）产生免疫反应所致，研究表明约半数以上爆发性心肌炎早期患者可出现此症状，体温通常在37.5~38.5℃范围。
2.全身酸痛：因炎症介质释放刺激神经末梢，引发全身肌肉酸痛，可累及多部位肌肉，影响患者日常活动。
二、心血管系统早期征象
1.胸闷：患者自觉胸部有压迫感或憋闷感，源于心肌受损后心脏供血、泵血功能受影响，心脏需加大工作力度时的主观感受，临床观察显示约70%以上早期患者存在不同程度胸闷表现。
2.心悸：感觉心跳异常，多因心肌细胞受损导致心律失常，心电图等检查可发现窦性心动过速等异常心律。
三、其他系统早期症状
1.乏力：心肌收缩力下降使心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者出现疲倦、无力感，活动耐力显著降低。
2.胃肠道症状：部分患者可出现恶心、呕吐，此为心肌受损后神经反射引起，易被忽视但需警惕与心肌炎相关。
四、特殊人群特点
1.儿童患者：早期可能更易呈现精神萎靡，因儿童表达能力有限，除上述一般症状外，常表现为精神不振、哭闹不安，且其爆发性心肌炎进展可能较快，需密切关注精神状态变化。
2.老年患者：常伴基础疾病，早期症状可能不典型，如本身有呼吸系统疾病的老年患者，胸闷症状易被误判为呼吸系统问题，需综合评估，重视心电图、心肌酶等检查结果以早期识别。
